Шизофрения

Шизофрения – это хроническое прогрессирующее эндогенное психическое заболевание. В переводе с греческого языка слово «шизофрения» означает расщепление ума, души. Такое название является достаточно точным, так как при шизофрении наблюдается расщепление психической деятельности человека.

Шизофрения встречается не так уже редко. Распространенность данной болезни составляет около 8 случаев на 1000 людей.

Различают несколько форм шизофрении:

• параноидальная шизофрения,
• гебефреническая шизофрения,
• кататоническая шизофрения,
• недифференцированная шизофрения,
• простая шизофрения,
• вялотекущая шизофрения (шизотипическое расстройство).

Наиболее часто в практике врачей-психиатров встречается параноидальная шизофрения, простая шизофрения и вялотекущая шизофрения.

Как проявляется шизофрения?

Клинические симптомы зависят от формы шизофрении. Не всегда это заболевание проявляется очевидными признаками и ярко выраженными расстройствами поведения больного. Выделяют три главные отличительные черты, которые в разной степени выраженности характерны всем вариантам шизофрении.

Постоянные признаки шизофрении:

• аутизм – отстраненность личности с внешним миром, замкнутость, погружение во внутренний мир.
• апатия – эмоциональное обеднение или тупость.
• абулия или гипобулия – полное отсутствие или снижение целенаправленной физической активности.

Аутизм у больного шизофренией проявляется частичным или полным отсутствием интереса к окружению. Такие больные не очень любят разговаривать, вяло поддерживают диалог, не любят находиться в шумных компаниях и постоянно стремятся к уединению. У больных шизофренией нарушен процесс мышления, что проявляется в чрезмерном бесплодном мудрствовании, разговорах ни о чем. Логическая связь в предложениях больных шизофренией отсутствует. Таким пациентам может казаться, что их мысли идут в два потока или же полностью отсутствуют.

Эмоциональная сфера больных шизофренией очень бедна. Сначала страдают высшие эмоции (сострадание, сочувствие, жалость), затем и все остальные проявления чувств. С течением болезни таких людей перестают интересовать родные и близкие, состояние их здоровья. Остаются только элементарные проявления эмоций (смех, слезы). Мимика больных шизофренией не отвечает их истинным эмоциям (больные улыбаются, рассказывая грустные истории).

У больных шизофренией страдает волевая сфера, что характеризуется снижением любых видов активности (абулия). Таким людям очень сложно концентрировать внимание, они не могут учиться.

Вышеперечисленные симптомы являются постоянными, но не единственными возможными проявлениями шизофрении. Для некоторых форм шизофрении характерна продуктивная симптоматика. Психика больных с такой симптоматикой создает несуществующие в реальности события, голоса, звуки. В таких случаях у больного начинаются галлюцинации, нарушение восприятия собственного тела и пространства.

Чаще всего у больных шизофренией появляются слуховые галлюцинации, они слышат голоса, звуки, которые им не принадлежат. Голоса могут принуждать больного к различным действиям. Диагностически важным является факт того, что больные с симптомами шизофрении не считают себя больными. Чужие голоса в голове, нарушение ощущения собственного тела и любые другие патологические мысли не кажутся им признаком болезни.

Параноидальная шизофрения

Параноидальная шизофрения является наиболее частой формой данного заболевания. К основным проявлениям шизофрении добавляется галлюцинаторно-параноидная симптоматика. Больной слышит голоса, которые говорят о нем, угрожают ему или указывают на что-либо. В таких случаях, человека не покидает мысль о том, что за ним следят инопланетяне или разыскивают международные службы.

Иногда таким больным кажется, что ими управляют. Они считают, что их действия являются результатом влияния определенного человека. В связи с такими мыслями, больные тревожны, напуганы и могут предпринимать разнообразные меры с целью защитить себя.

В зависимости от содержания галлюцинаций изменяется поведение больного. В определенных случаях больной шизофренией может составлять опасность для себя или окружающих. Например, под влиянием императивных слуховых галлюцинаций больной может отказаться от приема пищи или нанести себе ущерб. Возникновение бредовых идей может послужить причиной проявления агрессии по отношению к людям или животным.

Параноидальная психиатрического отделения. Возможны периоды ремиссии, но полного излечения достичь не удастся. Шизофрения требует специфического лечения в стационаре.

Вялотекущая шизофрения

Вялотекущую шизофрению еще называют шизофреническим расстройством личности. Такой тип шизофрении считается пограничным состоянием между патологическим развитием личности и ярко выраженной шизофренией. Вялотекущая шизофрения характеризуется медленным прогрессированием расщепления психики и отсутствием продуктивной (галлюцинаторной) симптоматики. Для шизофренического расстройства характерны все три постоянные признаки шизофрении (апатия, абулия и аутизм), но в меньшей степени выраженности.

Клинические проявления шизотипического расстройства личности:

• эмоциональная скупость,
• эксцентричное поведение и внешний вид,
• склонность избегать социальных связей,
• навязчивые мысли, идеи,
• необычное ощущение себя и своего тела,
• расплывчатое мышление.

Диагностика шизофрении

При необходимости психологи проводят тест на шизофрению, точнее оценку склонности личности к шизофреническим расстройствам. Диагноз шизофрения ставит исключительно врач-психиатр. Дифференциальная диагностика форм шизофрении является очень сложным заданием. К тому же, бывают случаи, когда причиной галлюцинаций или бредовых идей могут быть токсические вещества, алкоголь или наркотики.