Психоз

Психозы – это серьезные психические нарушения с выраженным несоответствием мышления и поведения человека окружающей среде, в которой он находится. В состоянии болезни осознание реального мира искажено, что приводит к ложным умозаключениям и своеобразному поведению.

Причины развития заболевания

Чаще всего психозы развиваются без видимых на то причин, в связи с генетической предрасположенностью. Такие психотические расстройства называют эндогенными.

Эндогенные психозы:

• параноидальная шизофрения,
• простая шизофрения,
• шизоаффективное расстройство,
• биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз).

Также в практике врача встречаются экзогенные нарушения – психотические расстройства обусловлены действием внешних факторов.

Факторы, вызывающие экзогенные психозы:

• алкогольный делирий (белая горячка),
• наркотический, инфекционный, реактивный психоз,

Шизофрения

Шизофрения – это эндогенный прогрессирующий психоз, который проявляется нарушением взаимосвязи между мыслями, эмоциями и движениями человека. У больных шизофренией очень слабая связь с внешним миром, они замкнуты и погружены в мир собственных переживаний. Для них характерна эмоциональная тупость, они редко проявляют высокие чувства (жалость, сострадание, поддержку). Для больных шизофренией характерны разного рода галлюцинации, особенно слуховые.

При обострении шизофрении больной слышит голоса, которые не звучат в данный момент в реальности. Голоса могут просто комментировать действия больного, высмеивать их, а в случаях императивных слуховых галлюцинаций голоса могут указывать больному на определенные действия. В таких случаях пациент может составлять опасность для себя или близких людей.

Маниакально-депрессивный психоз

Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз встречается довольно часто. Больные и их родственники могут даже не подозревать о наличии биполярного расстройства. Особенности поведения в таких случаях списываются на проявления характера человека.

Для биполярного расстройства характерна периодичность течения заболевания. Обострение может происходить в виде маниакального или депрессивного психоза, после чего наступает полная нормализация поведения.

Маниакальный психоз

Патология проявляется тремя основными признаками:

• нарушения эмоционального состояния (беспричинная чрезмерная радость жизни, эйфория),
• нарушения в интеллектуальной сфере (в разговоре больные перескакивают с одного рассказа на другой),
• двигательные расстройства (повышенная физическая активность).

Маниакальные больные входят в состояние эйфории. Все происходящее больной в таком состояние воспринимает позитивно и радостно. Например, больному рассказывают плохую новость или у него серьезные неприятности, но состояние эйфории остается. Такие больные уверенны в том, что они интересны окружающим, активно рассказывают о себе, поют песни. Темп речи такого пациента ускорен, рассказы сопровождаются активной мимикой и чрезмерной жестикуляцией. Несмотря на то, что такие пациенты очень активны, они практически не устают. Для сна им достаточно двух часов, они просыпаются очень рано.

Маниакальное состояние может сопровождаться бредовыми идеями и манией величия. Больные могут считать, что их преследуют и хотят убить, так как они очень ценны или владеют очень важной информацией. Нередко в таком состоянии у больных появляются слуховые или зрительные галлюцинации.

Маниакальные эпизоды длятся не мене двух недель, иногда даже несколько месяцев. За это время больной существенно теряет вес.

Депрессивный психоз

При депрессивном психозе настроение больного резко угнетено без видимых на то причин. Таким больным характерны исключительно негативные эмоции и чувство грусти, тоски, тревоги и иногда страха.

Основные проявления депрессивной фазы:

• патологически плохое настроение,
• замедленный тип мышления,
• навязчивые мысли о самообвинении и самоунижении,
• резко угнетения двигательной активности.

Такие больные могут часами сидеть и думать о безысходности своего состояния, постоянно обвиняют себя чем-либо. На высоте приступа болезни больной может наносить себе увечья с целью искупить вину. Пациент может начать биться головой о стену или совершить самоубийство. Часто у таких больных появляются навязчивые идеи безысходности, они считают, что они и их близкие обречены на страдания. За пациентами в состоянии депрессивного психоза необходим постоянный присмотр.

Реактивный психоз

Реактивные психозы возникают вследствие действия сильного психотравмирующего фактора. В таких случаях психика не может справиться с происходящим и человек теряет контроль над собою.

Проявления реактивного психоза зависят от травмирующего фактора и типа личности больного. В некоторых случаях больной может находиться в состоянии психогенного возбуждения – состоянии аффекта. Больной теряет ориентацию в пространстве, бесцельно бегает, кричит. Некоторые люди в состоянии острого психоза теряют способность к действиям и просто замирают на месте. После приступа наступает амнезия и человек не вспоминает о происходящем.

Иногда при реактивных психозах могут наблюдаться бредовые идеи и галлюцинации. Но в таких случаях они четко отображают переживания связанные с травмирующей ситуацией. Например, если человек видел убийство, ему кажется, что его преследует преступник с целью уничтожить свидетеля.

Характерным отличием острого психоза является обратимость нарушений. После разрешения психотравмирующей ситуации симптомы болезни полностью уходят и человек выздоравливает.