Невропатия

Невропатия – это общее названия дистрофически-дегенеративных поражений периферических нервов человека. Встречаются случаи изолированной формы патологии отдельных периферических нервных путей, и полинейропатии частей тела. Полинейропатии сопровождают такие заболевания, как сахарный диабет, хронический алкоголизм, гипертоническую болезнь и атеросклероз. Среди изолированных форм невропатии чаще всего встречаются патология лицевого и лучевого нервных стволов. Также бывают случаи невропатии локтевого и срединного нервов.

Причины развития патологии:

• длительное сдавление нерва,
• воспаление нерва,
• интоксикация, отравления,
• нарушение кровоснабжения,
• травмы,
• опухоли в области нерва,

Невропатия лицевого нерва

Лицевой нерв состоит из двигательных нервных волокон и его поражение приводит к нарушению функции мышц, которые он иннервирует. А иннервирует он мимические мускулы лица, кроме верхнего века. Также в составе лицевого нерва идут парасимпатические волокна, которые обеспечивают работу слезных и слюнных желез.

Невропатическое поражение лицевого нерва встречается довольно часто, что связано с анатомическими особенностями человека. Нерв проходит в узком канале лицевого нерва, что обуславливает склонность к ущемлению нерва в канале и его ишемии. Невропатия лицевого нерва может возникать после переохлаждения и при инфекционных заболеваниях (гриппе, герпетической инфекции). Наиболее часто встречается воспаление лицевого нерва при инфекции вирусом простого герпеса. Также лицевая невропатия развивается при отитах, паротитах и опухолях мозга. Травматическое поражение лицевого нерва случается при черепно-мозговых травмах, переломах и трещинах основы черепа. Нередки случаи развития невропатии после обезболивания в стоматологической практике.

Симптомы поражения лицевого нерва

При невропатии лицевого нерва развивается парез или паралич мимической мускулатуры лица. О парезе говорят, когда мышцы лица ослабевают и теряют тонус, о параличе – при полной невозможности произвольных движений. В начале развития невропатии могут появляться легкие болевые ощущения, чувство ползания мурашек в области уха. У больных уменьшается слезоотделения даже до полной сухости глаза, может нарушаться вкус и слюноотделение.

При своевременном и полноценном лечении в большинстве случаев наступает выздоровления, но бывают случаи рецидивов. Плохо поддается лечению травматическая невралгия лицевого нерва.

Для лечения невропатии врач назначает комплексную терапию. В нее входят противовоспалительные, сосудорасширяющие и спазмолитические препараты. Обязательно назначают мочегонные средства с целью снять отек воспаленного нерва и уменьшить его защемление в костном канале. Дополнительно назначают витамины группы В в больших дозах. При необходимости пациенту дают обезболивающее. После окончания острого периода пациентам назначают тепловые процедуры.

Физиопроцедуры при лечении лицевого нерва:

• УВЧ-терапия,
• парафиновые аппликации,
• озокерит,
• грязевые компрессы,
• ультразвуковая терапия с гидрокортизоном,
• лечебная физкультура,
• массаж мышц лица.

Невропатия лучевого нерва

Чаще всего поражения лучевая невропатия возникает при сдавливании нерва во время сна. Больной жалуется на то, что «отлежал» руку. Такое случается во сне при сильных опьянениях или усталости, когда тело полностью расслаблено и весь вес человека придавливает руку, на которой лежит. Паралич может развиваться при длительном использовании костылей – «костыльная» невропатия. Лучевой отросток нервного ствола может травмироваться при переломах плечевой кости, а также при неправильном наложении кровеостанавливающего жгута. Нельзя накладывать жгут на границе между средней и нижней трети плеча, так как в этом месте лучевой нервный ствол наиболее уязвим.

При поражении нервного отростка развивается паралич или парез мышц, которые он иннервирует.

Симптомы поражения:

• при выведении руки вперед кисть вяло свисает,
• невозможность разгибания предплечья и кисти руки,
• невозможность отведения 1 пальца руки,
• расстройство чувствительности на 1, 2 и части 3 пальцев в виде онемения и ползанья мурашек.

Для диагностики заболевания врач проводит несколько двигательных диагностических тестов с целью определения высоты поражения.

Лечение патологии состоит из комплексной терапии. Пациенту назначают антиоксиданты, противоотечные препараты и витамины группы В. Важным является назначение противоотечных препаратов и средств улучшающих микроциркуляцию. В период реабилитации рекомендованы массаж, лечебная физкультура, миостимуляция, бальнеотерапия. При травмах и переломах может встречаться нарушение целостности лучевого нервного отростка, в таких случаях показано оперативное лечение.

Невропатия локтевого нерва

Наиболее часто локтевая невропатия развивается по причине сдавливания нерва в области локтевого сустава. Такое случается у людей, которые работают с опорой на локти на станках, верстаках и письменных столах. В некоторых случаях даже длительное сидение с опорой на подлокотники может вызвать локтевую невропатию. Изолированное поражение развивается при переломах и травмах руки.

Локтевая форма патологии нервного ствола проявляется онемением в области 4, а также 5 пальцев кисти. Нарушение чувствительности также наблюдается по локтевому краю кисти до запястья. С развитием болезни кисть напоминает «когтистую лапу».

Лечение болезни состоит из комбинации противовоспалительных и противоотечных препаратов, а также витаминов группы В. В период реабилитации обязательно назначают курс физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры.