Неврит

Слуховой неврит развивается при поражении восьмой пары черепных нервов – вестибуло-кохлеарного нервного ствола. Восьмая пара черепных нервов состоит из двух частей – вестибулярной и кохлеарной веточек. Поражение слухового нерва еще называют кохлеарным невритом. Вестибулярная ветка иннервирует внутреннее ухо, которое отвечает за поддержку равновесия, положение головы и туловища в пространстве. Кохлеарная ветка обеспечивает работу слухового аппарата уха. В связи с таким строением болезнь проявляется не только ухудшением слуха, но и нарушением работы вестибулярного аппарата.

Причины поражения слухового нерва

Вестибуло-кохлеарный нерв может поражаться при инфекционных заболевания, отравлениях, травмах и при воздействии вредных факторов на производстве.

Факторы поражения слухового нерва:

• инфекции – грипп, острые респираторные вирусные инфекции, менингиты, паротиты, краснуха,
• токсические вещества – антибиотики, противоопухолевые препараты, тяжелые металлы,
• вредные привычки – алкоголь и никотин,
• черепно-мозговые травмы, переломы и трещины костей черепа,
• профессиональные вредности – повышенный уровень шума, вибрации,
• острая акустическая травма – внезапный очень громкий звук (взрыв, выстрел).

Развитие слухового неврита может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями. Например, при артериальной гипертензии, сахарном диабете и атеросклерозе неврит слухового нерва прогрессирует с более высокой интенсивностью.

Проявления кохлеарного неврита

Воспаление вестибуло-кохлеарного нервного ствола может развиваться с одной или с обеих сторон. В клинике патологического заболевания встречаются симптомы поражения слуховой и вестибулярной веток нерва.

Симптомы болезни:

• снижение слуха,
• периодический или постоянный шум в ушах,
• боль в ушах (обычно, возникает после острой акустической травмы),
• слабость,
• головные боли,
• головокружение и тошнота,
• потеря равновесия.

Снижение слуха может происходить постепенно или резко. При острой форме возможна абсолютная потеря слуха до глухоты. Но в большинстве случаев, слух снижается медленно. Головокружение и тошнота при неврите возникают по причине поражения вестибулярной ветки. Сначала заболевания головокружения появляются редко, и не доставляют больному сильного дискомфорта. С прогрессированием неврита приступы учащаются и могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

При черепно-мозговых травмах может происходить сочетанное поражение вестибуло-кохлеарного, лицевого и тройничного нервов. В таких случаях в клинической картине могут появляться симптомы неврита лицевого нерва и тройничной невралгии.

Диагностика слухового неврита

В случаях поражения слухового нерва больные обычно обращаются к врачу с жалобами на снижение слуха и шум в ушах. Врач осматривает больного и проверяет слух пациента методом шепотной речи. При подозрении поражения слухового нерва необходима консультация узкого специалиста. Пациента отправляют на прием к ЛОР-врачу, где его тщательно осматривают и назначают дополнительные исследования. Для постановки диагноза пациент должен пройти специальное исследование слуха – аудиометрию. В ходе исследования врач выясняет уровень слышимости звуков разной частоты. По результатам аудиометрии специалист может поставить диагноз кохлеарного неврита и определить степень снижения слуха.

Очень важно в диагностике выяснить причину начала заолевания.

Лечение слухового неврита

Лечение слухового неврита должно быть направленным на устранение причины его возникновения. В случаях, если неврит вызван инфекционным заболеванием назначают специфическую противомикробную терапию. При лекарственных поражениях отменяют препараты, которые токсически влияют на нервную структуру уха. После устранения токсического вещества обязательно проводят дезинтоксикационную терапию для очищения организма от токсинов, которые уже попали в кровь.

При поражении слухового нерва вследствие черепно-мозговых травм или переломов костей черепа больного обследует врач – нейрохирург для выбора дальнейшей тактики лечения. В таких случаях больным назначают дополнительные методы исследования (рентген, КТ, МРТ).

Если воспаление нервного ствола развивается на фоне артериальной гипертензии, сахарного диабета или атеросклероза, то больному обязательно назначают консультацию соответствующего специалиста. При артериальной гипертензии необходимо обеспечить стойкое снижение давления к нормальным показателям. При неврите на фоне сахарного диабета дополнительно назначают препараты для улучшения микроциркуляции, витамины и биологически-активные вещества.

После выявления и устранения основной причины развития поражения слухового нерва, больным назначают препараты для предупреждения прогрессирования заболевания.

Медикаментозное лечение:

• противовоспалительные препараты,
• противоотечная терапия,
• витамины группы В,
• антиоксидантная терапия,
• физиопроцедуры.

При слуховом неврите, который возник вследствие профессиональных вредностей на производстве, пациента на время отстраняют от работы. Лечение проводят противовоспалительными и противоотечными препаратами. Также назначают общеукрепляющие средства, витамины и препараты улучшающие микроциркуляцию.

При профессиональных заболеваниях слухового нерва после проведенного лечения больного отправляют на специальную экспертную комиссию, где врачи решают вопрос о возможности возвращения на предыдущее место работы. Шум и вибрация в процессе производства могут привести к дальнейшей потери слуха. Часто таким пациентам рекомендуют сменить работу.

Важно понимать, что своевременное обращение к врачу поможет предотвратить дальнейшую гибель клеток слухового аппарата и остановить снижение слуха.