Как вылечить неврит лицевого нерва?

Неврит лицевого нерва – это паралич мышц лица, который возникает в результате патологий периферических отделов лицевого нерва. Невропатия лицевого нерва имеет следующие симптомы:

• слезотечение;
• сухость слизистой оболочки глаза;
• односторонний паралич мышц лица;
• асимметрия лица;
• снижение чувствительности поражённой части, онемение, покалывание;
• искажение вкусовых качеств;
• болевые ощущения в ухе;
• гиперчувствительность к звукам;
• открытое веко, глаз полностью не закрывается.

Чаще всего паралич охватывает только одну сторону лица, но иногда встречается и двухстороннее поражение.

Физиологической причиной паралича лицевого нерва является само его расположение: в узком пространстве, в костном канале височной кости. Присутствует высокая вероятность сдавливания тройничного нерва в  канале по причине какого-нибудь патологического процесса. Например, в момент инфекции возникает отёк, который может сдавить тройничный нерв, что приводит к парезулицевого нерваили параличу.

Следует отличать невралгию лицевого нерва от неврита. Природа невритов опасна тем, что при поражении нервного ствола есть вероятность нарушения его работоспособности в будущем, например, потеря чувствительности.

Причины возникновения неврита лицевого нерва

Существует два вида невритов лицевого нерва:

• первичный (главные причины возникновения – простуда, переохлаждение);
• вторичный (развивается из-за инфицирования, герпетического вируса, отитов, заболеваний мозга, кариесов, травм).

Чаще всего причиной возникновения невропатии лицевого нерва является вирус герпеса, поражающий ганглии. В костном канале, где проходит лицевой нерв, расположен один из нервных узлов, который может быть поражён вирусом герпеса. Систематически не лечащиеся отиты, больные зубы и паротиты могут также спровоцировать паралич лицевого нерва. Это заболевание может быть осложнением после черепно-мозговой травмы, лимфомы и опухоли мозга. Невралгия лицевого нерва достаточно распространённое заболевание в человеческой популяции.

Лечение воспаления лицевого нерва

В первую очередь необходимо сразу же обратиться к врачу при появлении первых признаков неврита лицевого нерва. Чем раньше начнётся лечение болезни, тем благополучней её исход. Заболевание хорошо лечится, однако, если длительность недуга превышает 3 месяца, вероятность полного выздоровления пациента снижается.

В лечении неврита лицевого нерва необходимо использовать комплексный метод – лечить не только сам неврит, но и его причину. При заболевании широко применяют медикаменты таких типов:

• противовоспалительные (кортикостероид — Преднизалон);
• обезболивающие (анальгетики);
• спазмолитические (Дротаверин);
• противоотечные (Торасемид);
• сосудорасширяющие (Эувиллин, Компламин);
• витамины группы В.

Дальнейшее лечение заболевания должно быть направлено на реабилитации утраченных функций и восстановление нарушенных. После первой недели течения болезни эффективно применяют тепловые процедуры (парафин, озокерит), иглоукалывание и ультразвук (гидрокортизон).

Иногда паралич лицевого нерва может даже привести к слепоте. Глаз при неврите полностью не закрывается и может стать причиной возникновения кератита. Так как слезоотделение нарушено, веко практически не закрывается – защитные функции истощены. В таких случаях глаз необходимо закрыть повязкой и ежедневно капать препаратами, создающими искусственную слезу.

При подострой стадии неврита лицевого нерва встаёт вопрос: как лечить заболевание дальше? Лечебная гимнастика и массаж улучшают кровообращение на поражённой части лица, предупреждают атрофию и контрактуру мышц и восстанавливают нарушенные функции.

Лечебная физкультура при неврите лицевого нервасостоит из таких упражнений:

• максимально поднимите брови вверх;
• зажмурьте глаза и откройте их  — 3 раза по 10 секунд;
• прищурьте глаза и широко откройте – 3 раза;
• широко улыбнитесь, не открывая рот;
• расширьте крылья носа, вдыхая, и медленно выдохните;
• попробуйте посвистеть;
• надуйте щёки;
• прополощите рот водой, переливая её от одной щеки к другой;
• сделайте грустное выражение лица, опуская уголки губ вниз;
• сделайте вдох, задержите воздух, выдохните через язык, скрученный в трубочку;
• двигайте языком во рту по кругу;
• выставьте вперёд указательный палец, двигая им по кругу, следите за ним глазами;
• втяните щёки.

Данные упражнения проводятся 2 раза в день в течение 15 минут перед зеркалом. Каждое задание выполнять 5-6 раз.

Существуют основные правила выполнения лечебной гимнастики:

• перед гимнастикой необходимо сделать несколько общеразвивающих упражнений для шеи, туловища, рук и ног;
• мышцы здоровой части лица необходимо полностью расслабить;
• занятия, во время которых возникли мышечные сокращения на парализованной стороне необходимо повторить несколько раз;
• все движения делать без рывков, плавно и мягко;
• физкультура очень утомляет пациента, поэтому необходимо в перерыве между упражнениями отдыхать;
• используется активная и пассивная гимнастика;
• для симметричности движений нужно держать здоровую половину лица руками (ограничивается амплитуда движений на здоровой части);
• для усиления эффективности лечебной физкультуры перед упражнениями полезно нанести на лицо стягивающую косметическую маску.

Достаточно полезны массажи воротниковой и затылочной зоны, которые назначают со второй недели течения болезни. Массаж даёт положительные результаты даже в очень запущенных случаях и применяется также в качестве лечения лицевого тройничного нерва.

В остром периоде течения болезни лечебная физкультура проводится в комплексе с разными физиологическими реакциями (дыхательно-лицевые, жевательные, глоточно-лицевые, глазодвигательные и т.д.). Одной из главных целей данного этапа лечения является получение любых, пусть даже самых незначительных двигательных реакций на парализованной стороне лица.

Если методы лечения не дали результатов и болезнь длится более чем 10 месяцев, проводят аутотрансплантацию. Трансплантат обычно берут с ноги больного и через него к мышцам нерабочей части лица пришивают ветки лицевого нерва со здоровой стороны лица. Нервный импульс передаётся по нервным волокнам обеих частей лица, вызывая здоровые и симметричные движения мышц.

Заболевание хорошо лечится, если вовремя и правильно реабилитировать больных. Восемьдесят процентов пациентов полностью излечивается от этого недуга, у 10% болезнь рецидивирует.

Неврит лицевого нерва — лечение ударно-волновой терапией