Какие бывают симптомы шизофрении? Классификация симптомов заболевания

Шизофрения является мультисимптомным психическим заболеванием с характерными нарушениями эмоциональной, волевой сферы и дезинтеграцией мыслительных процессов. Данное психическое расстройство имеет прогрессирующий характер и поэтому лечить недуг просто необходимо. В большинстве случаев исход течения болезни благоприятный, если приступить к терапии уже на ранних стадиях шизофрении. Заболевание занимает особое место среди психических расстройств из-за своей популяционной распространённости. Согласно статистике, 6 человек из 1000 страдают шизофренией. Данным расстройством в равной степени болеют как мужчины, так и женщины. Запущенные формы болезни с антисоциальным окрасом могут быть крайне опасны для общества.

Основные симптомы шизофрении

Заболевание имеет множество разнообразных симптомов, клинические проявления которых носят индивидуальный характер. Каждому пациенту присущ свой комплекс симптомов, иногда отличающийся от общих признаков заболевания. Симптоматика болезни имеет особую классификацию:

• позитивные симптомы;
• негативные симптомы, нарушение познавательных процессов.

Диагностировать шизофрению можно лишь в том случае, если признаки заболевания длятся более месяца и у больного наблюдается снижение трудоспособности, апатия и замкнутость около полугода. Симптомы болезни, длящиеся относительно недолго, относят к так называемому шизоидному расстройству личности. Данный тип личностного расстройства имеет кратковременный характер и благоприятный прогноз лечения. Среди позитивных симптомов выделяют:

• галлюцинации;
• бредовые состояния.

Слуховые и зрительные галлюцинации – наиболее встречающийся признак заболевания. Примерно у 50% больных шизофренией наблюдаются фантастические видения и слуховые галлюцинации. Искаженно восприятие окружающей действительности не заканчивается только на зрительных и слуховых ощущениях, часто больной ощущает тактичные и обонятельные галлюцинации. Так, больной шизофренией утверждал, что каждое утро чувствует запах роз и ощущает её острые шипы на пальцах. Зрительные видения бывают настолько реальными, что человек начинает верить в существование нереальных вещей и людей. Галлюцинации возникают как бы внутри личности, голоса и звуки исходят из головы и диктуют, что делать. Слуховые галлюцинации беспокоят людей, страдающих шизофренией, чаще остальных. Известно много случаев, когда мнимые голоса приказывали больному совершить тот или иной поступок. Бредовое состояние – ещё один главный продуктивный симптом заболевания.       Шизофренический бред отличается своей неправдоподобностью, фантастическим характером и бессмысленным содержанием. Бредовый манихеизм — особая форма бреда, встречающаяся в клинике расстройства. Данному бредовому состоянию присуща двойственность обличий, противоборство сторон, разделение на хорошее и плохое, например, больные уверяют, что они родились для спасения мира. Шизофрения с острым манихейским бредом крайне опасна для социума. Деструктивность поведения и социопатия являются доминирующими признаками манихейства. Существуют яркие примеры больных шизофренией с особым видом бредовых состояний, среди них шахиды-смертники, сектанты, возомнившие себя богами, маньяки. К негативным симптомам шизофрении принадлежат:

• схизис;
• аутизм, апатия;
• нарушение познавательных функций;
• волевые расстройства, потеря трудоспособности;
• неадекватность эмоциональных реакций;
• искажённая мимика и психомоторика.

Схизис – это нарушение целостности психики, разлаженность познавательных процессов. У больных шизофренией наблюдается сохранность выборочных когнитивных функций, например, при полной целостности памяти страдает мышление и логическое построение речи. Одним из главных признаков расстройства является амбивалентность речевого компонента и мыслительных процессов. Человек неспособен правильно изложить материал, мысли прерываются, логика отсутствует. Аутизм является одним из самых часто встречающихся симптомов шизофрении. Человек уходит в свой собственный мир, общение с окружающими приносят дискомфорт. Аутистические переживания являются первым признаком шизофрении у детей. Снижение социальных контактов наблюдается в раннем детском возрасте и в основном указывает на дальнейший прогресс шизофрении. Среди познавательных функций страдают в основном восприятие и мышление. Интеллектуальная сфера зачастую сохраняется, однако, из-за нарушения саморегуляции мыслительных процессов больной просто не умеет ею пользоваться. При шизофрении наблюдается необычность ассоциаций. Люди с данным психическим расстройством  часто успешны в карьере из-за своего креативного мышления, примером являются такие выдающиеся личности как И. Ньютон, Ф. Ницше, Н.В. Гоголь. Внимание больных сосредоточенно на второстепенных вещах, переключаемость низкая или вовсе отсутствует. Мотивационная сфера больных шизофренией угнетена, что часто приводит к потере трудоспособности. Отсутствие волевых побуждений приводит к тому, что человек попросту существует, удовлетворяя основные жизненные потребности. Слабоволие в комплексе с апатией образуют абуло-апатическое течение заболевания. Больные живут механически: ходят на работу, выполняют семейные обязанности, плывя по течению. В тяжёлых случаях наблюдается полная потеря трудоспособности с дальнейшей госпитализацией пациента. Эмоциональная сфера характеризуется скудностью, холодностью либо двойственностью. Неадекватные реагирования на раздражители и эмоциональные аффекты только усугубляют течение заболевания. Амплитуда эмоций у больных шизофренией варьируется от самого низкого порога до пика. Обычный страх переживается человеком как паническая атака, ощущение смерти, а радостное состояние перевоплощается в эйфорию и безграничное счастье. Мимика при шизофрении искажена. На лице присутствует кривая улыбка, лёгкая гримаса и напряжение. При попытке установить контакт глаз человек опускает взгляд. Руки больного стиснуты, часто при ходьбе сжаты в кулаки. Чаще всего первые симптомы заболевания проявляются в подростковом возрасте. Среди первых вестников шизофрении в подростковом возрастном периоде можно выделить суицидальные наклонности, замкнутость, сексуальные отклонения, садомазохизм. В раннем детском возрасте болезнь развивается редко, однако, существуют определённые признаки шизофрении у детей младшего школьного возраста, например, аутизм, жестокое обращение с животными, страхи. Первые признаки шизофрении у женщин проявляются в юношеском возрасте, часто заболевания долго не проявляется, носит скрытую форму. Латентная шизофрения у женского пола встречается чаще, чем у мужчин. Симптомы заболевания обычно протекают медленно, часто больной не подозревает о существовании у себя психического расстройства. Больные шизофренией чаще остальных людей с психическими расстройствами склонны к антисоциальным поступкам и девиантному поведению. Примерно 8-10% от всех убийств совершают пациенты с диагнозом «шизофрения».

Классификация шизофрении

Великий психиатр Э. Блейлер первым выдвинул термин «шизофрении», указывая на многообразие симптомов и многофункциональность течения расстройства. В клинике психиатрических заболеваний существуют множество видов шизофрении:

• параноидальная;
• гебефренная;
• латентная;
• шубообразная форма;
• злокачественная;
• простая и др.

Наиболее часто встречаются шубообразная и латентная форма шизофрении. Принцип шубообразной формы заключается в особенности течения болезни: она принимает прогрессирующий либо периодический тип. Больных в большей степени мучают галлюцинации и бред, часто болезнь приводит к слабоумию и полной потере трудоспособности. Латентная шизофрения по своим признакам сходна с шизоидным личностным расстройством. Позитивные симптомы этого типа болезни часто отсутствуют, доминируют в основном аффекты, сверхценные идеи и мысли и навязчивости. Расстройство хорошо поддаётся лечению, особенно эффективной является психотерапия.

Причины заболевания

Точной и однозначной причины возникновения заболевания на сегодня нет. Учёные всего мира изучали проблематику развития шизофрении, выдвигали различные гипотезы. Среди причин заболевания выделяют:

• наследственность шизофрении (генетический фактор);
• патология внутриутробного развития;
• психологические факторы;
• алкоголизм, наркомания.

Передаётся ли шизофрения по наследству? Безусловно, генетическая природа заболевания является доминирующей. Наличие в роду больных шизофренией увеличивает риск развития болезни в несколько раз. Присутствие генов заболевания в родословной может послужить причиной возникновения маниакально-депрессивного психоза и других психических расстройств. Наследственность шизофрении наиболее проявляется у женского пола, в 2 раза чаще, чем у мужчин. Различные инфекционные заболевания, мутации и аномалии внутриутробного развития плода также могут спровоцировать развитие болезни. Тяжёлые жизненные ситуации, шок, постоянные стрессы могут послужить пусковым механизмом для развития шизофрении. Негативное психогенное воздействие на почве наследственного фактора в 50% случаев вызывает шизофрению. Чрезмерное употребление алкоголя может повысить риск заболевания. Так называемая белая горячка приводит к искажению восприятия, слуховым и зрительным галлюцинациям, психозу. Систематическое употребление спиртного вводит личность в алкогольный делирий, при котором сложно отличить реальное от выдуманного, бредового состояния. Устрашающий характер галлюцинаций при алкоголизме может привести к убийствам, суициду. Наркотические вещества скорей не вызывают, а ускоряют процесс развития расстройства. Каннабиноиды приводят к возникновению панических атак и фобий, употребление ЛСД катастрофически влияет на центральную нервную систему, повышая риск возникновения шизоидного расстройства.

Лечение заболевания

Шизофрения прогрессирует и лечить её необходимо. Существует два основных подхода к терапии заболевания:

• биологическая терапия;
• психотерапия.

В медицинском подходе лечения расстройства используют нейролептики, транквилизаторы и антипсихотики. Принцип действия медикаментов основан на блокировке дофамина. В тяжелых формах  заболевания прибегают к шоковой терапии, лечению атропином и инсулином. В психотерапии заболевания широко используются поведенческая, когнитивная терапия, аутогенные тренировки, методы внушения, гипноз и психологические тренинги. Психотерапевтический подход наиболее эффективен при появлении первых признаков шизофрении у женщин, в особенности вялотекущей формы.

Что нужно знать о симптомах шизофрении