Как применять препарат карбамазепин

Карбамазепин относится к фармакологической группе нормотимиков и противоэпилептических средств, обладает противосудорожным, противоэпилептическим, антипсихотическим, тимолептическим, нормотимическим и анальгезирующим воздействием.

Действующее вещество: Carbamazepine

Форма выпуска: в виде таблеток, жевательной пастилы, в капсулах пролонгированного действия и жидкой форме.

Препарат назначают при довольно обширном списке патологических расстройств и сложных психопатологических состояний:

• органические аффективные расстройства;
• постконтузионный синдром;
• синдром алкогольной зависимости;
• абстинентное состояние;
• шизофрения;
• шизоаффективные расстройства;
• неорганический психоз неуточненный;
• маниакальный эпизод;
• депрессивный эпизод;
• циклотимия;
• дистимия;
• агорафобия;
• паническое расстройство;
• генерализованное тревожное расстройство;
• острая реакция на стресс;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• расстройство приспособительных реакций;
• диссоциативные расстройства;
• соматоформные расстройства;
• специфические расстройства личности;
• расстройства привычек и влечений;
• умственная отсталость идиопатическая;
• эпилепсия;
• невралгия тройничного нерва;
• поражения языкоглоточного нерва;
• некоторые виды диабетических полинейропатий;
• невралгия и невриты идиопатические;
• судорога и спазм;
• боли идиопатические.

Общая информация о препарате

Карбамазепин, из-за химического состава препарата, может вызвать опасные для жизни аллергические реакции, называемые синдром Стивенса-Джонсона (SJS), или токсический эпидермальный некролиз (TEN). Эти аллергические реакции могут привести к серьезному повреждению кожи и внутренних органов. Риск SJS или TEN является самым высоким среди пациентов азиатского происхождения, которые имеют генетический (унаследованный) фактор риска.

Синдром Стивенса-Джонсона, или токсический эпидермальный некролиз, как правило, происходит в течение первых нескольких месяцев лечения карбамазепином.

Карбамазепин может снизить количество кровяных клеток в общем кровяном русле. В редких случаях, количество клеток крови снижается настолько, чтобы вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы со здоровьем. Поэтому, если после назначения карбамазепина наблюдаются боль в горле, лихорадка, озноб или другие признаки инфекции, а также — необычные кровотечения или гематомы, крошечные фиолетовые точки или пятна на коже, язвы в ротовой полости или сыпь — следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Особенности приема препарата

Карбамазепин используется отдельно или в сочетании с другими лекарствами, чтобы контролировать некоторые типы припадков у больных эпилепсией. Он также используется для лечения невралгии тройничного нерва — заболевания, вызывающего лицевые боли. Пролонгированное действие карбамазепина обеспечивается в капсульной форме — бренд Equetro, которая активно применяется для лечения эпизодов мании на фоне повышенной агрессии, аномальной взволнованности и раздраженности, а также — смешанных эпизодов. К смешанным эпизодам можно отнести одновременное проявление симптоматики мании и депрессии у пациентов, страдающих биполярным расстройством, маниакально-депрессивного расстройства и подобных. Кроме того, карбамазепин находится в классе лекарств, названных антиконвульсантами. Препарат работает путем снижения патологической электрической активности в головном мозге.

Такие формы лекарственного средства, как таблетки, пастилы и жидкость, как правило, принимают два-четыре раза в день во время еды. Капсулы — раз в день во время или после еды.

Глотать таблетки рекомендуется целиком, их не стоит делить, жевать или давить. Капсулы могут быть открыты и шарики внутри можно добавлять в пищу. Разжевывать капсулы запрещено. Жидкую форму нужно встряхнуть перед каждым использованием, чтобы равномерно смешать лекарство.

Карбамазепин может помочь контролировать состояние, но не вылечит человека. Терапия может занять несколько недель или больше, прежде чем пациент почувствует все преимущества карбамазепина. Продолжать принимать карбамазепин необходимо и дальше, если начинают наблюдаться первые признаки улучшения. У препарата есть определенный эффект синдрома отмены, поэтому прекращать прием необходимо под строгим контролем врача и по им назначенной схеме.

Карбамазепин также иногда используется для лечения психических заболеваний, депрессии, посттравматического стрессового расстройства, снятия наркотического и алкогольного синдрома, синдрома гиперактивности, несахарного диабета, а также — некоторых болевых синдромов и заболеваний у детей, называемых хорея.

Меры предосторожности и противопоказания

Прежде чем принимать карбамазепин необходимо предпринять следующие действия.

Необходимо сообщить врачу, если имеется аллергия на карбамазепин, амитриптилин (элавил), амоксапин (Asendin), кломипрамин (Anafranil), дезипрамин (Norpramin), Doxepin (Adapin, Sinequan), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и другие противоэпилептические средства, такие как фенобарбитал (Luminal, Solfoton), фенитоин (Dilantin), протриптилин (вивактил), тримипрамин (Surmontil), или каких-либо других лекарственных препаратов.

Необходимо удостовериться, что комбинированная терапия с другими препаратами не содержит дополнительные соотношения карбамазепина.

Не принимать карбамазепин на фоне терапии ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), в том числе изокарбоксазид (Marplan), Phenelzine (Нардил), селегилин (Eldepryl), и транилципромин (Parnate), либо нужно прекратить их прием за две недели до назначения карбамазепина.

Необходимо сообщить врачу о том, какие другие предписание и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, пищевые добавки пациент принимает или планирует принимать. Крайне важно упомянуть любой из следующих препаратов: ацетаминофен (Tylenol); ацеталозамида (Diamox); алпразолам (Xanax); антикоагулянты, такие как варфарин (Coumadin); антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil), бупропион (Wellbutrin, Zyban), буспирона (BuSpar), циталопрам (Celexa), кломипрамин (Anafranil), дезипрамин (Norpramin), флуоксетин (Прозак, Sarafem), флувоксамин (Нижегородской), миртазапин (Remeron), нортриптилин (Pamelor); противогрибковые препараты, такие как итраконазол (Sporanox) и кетоконазол (Низорал); Циметидин (тагамет); цисплатин (Platinol); кларитромицин (Биаксин); клоназепам (Клонопин); клозапин (Clozaril); циклоспорин (Neoral, Sandimmune); дальфопристин и хинупристин (Synercid); даназол (Данокрин); делавирдин (Рескриптор); дилтиазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac); доксорубицин (адриамицин, Rubex); доксициклин (Vibramycin); эритромицин (ЕЭС, Е-Mycin, Erythrocin); фелодипин (Plendil); галоперидол (Галдол); Ингибиторы протеазы ВИЧ, включая атазанавиром (Реатаз), индинавиром (Криксиван), лопинавиром, нелфинавиром (Вирасепт), ритонавир (Norvir, в Калетру), и саквинавир (Fortovase, Инвираза); изониазид (INH, Nydrazid); левотироксин (Levoxyl, Синтроид); препараты лития (Lithobid); лоратадин (кларитин); лоразепам (Ativan); некоторые препараты для лечения малярии, такие как хлорохин (Aralen) и мефлокина (Lariam); лекарства против беспокойства или психических расстройств; другие лекарства против эпилепсии, такие как этосуксимид (Zarontin), Felbamate (Felbatol), ламотриджин (Lamictal), methsuximide (Celontin), окскарбазепин (Trileptal), фенобарбитал (Luminal, Solfoton), phensuximide (Milontin), фенитоин (Dilantin), примидон (Mysoline), тиагабин (Gabitril), топирамат (Топамакс), и вальпроевая кислота (Depakene, слушают); метадон (Dolophine); нефазодон; ниацинамид (никотинамид, витамин В3); пропоксифен (Дарвон); празиквантелем (Biltricide); хинин; рифампицин (Rifadin, Rimactane); седативные; снотворное; терфенадин (Seldane); теофиллин (Theobid, Тео-Дур); трамадол (Ultram); транквилизаторы; Troleandomycin (ТАО); верапамил (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); и зилеутон (Zyflo). Многие их этих препаратов могут также взаимодействовать с карбамазепином, чем вызвать массу побочных эффектов.

Не принимать какие-либо другие жидкие лекарства, одновременно с жидкой формой карбамазепина.

Врач должен быть информирован и приеме зверобоя пациентом.

Сочетание карбамазепина и таких болезней как глаукома, психоз, сердечная и почечная недостаточность, патологии щитовидной железы и заболевания печени, может быть очень опасно.

Карбамазепин может снизить эффективность гормональных контрацептивов — противозачаточных таблеток, пластырей, колец, инъекций, имплантатов или внутриматочных инсталляций.

Карбамазепин может нанести вред плоду. Поэтому если пациентка беременна или планирует забеременеть в скором времени — карбамазепин назначать не рекомендуется.

Кормление грудью во время терапии препаратом строго не рекомендуется.

Карбамазепин повышает сонливость. Поэтому до уточнения индивидуального воздействия на пациента, ему не рекомендуется водить автомобиль или работать с техникой.

Алкоголь повышает сонливость и заторможенность при приеме карбамазепина.

Побочные действия препарата

Карбамазепин может вызывать побочные эффекты. Необходимо сообщить врачу, если у пациента наблюдаются:

• сонливость;
• головокружение;
• неустойчивость;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• беспокойство;
• проблемы с памятью;
• диарея;
• запор;
• изжога;
• сухость во рту;
• боль в спине.

Некоторые побочные эффекты могут быть достаточно серьезными:

• спутанность сознания;
• потеря контакта с реальностью;
• боли в груди;
• пожелтение кожи или глаз;
• проблемы со зрением.

Карбамазепин может вызвать другие побочные эффекты, о которых обаятельно должен знать специалист.

Передозировка

Симптомы передозировки могут включать в себя:

• потеря сознания;
• судороги;
• повышенная активность;
• подергивания мышц;
• аномальные движения;
• судороги;
• неустойчивость;
• сонливость;
• головокружение;
• затуманенное зрение;
• нерегулярность или замедление дыхания;
• тахикардия;
• тошнота;
• рвота;
• затруднение мочеиспускания.