Что такое тест на маниакально-депрессивный синдром

Маниакально-депрессивный синдром или биполярное расстройство – одно из самых ярких личностных расстройств. На первый взгляд, диагностика его крайне проста – наличие эпизодов мании и депрессии позволяет с уверенностью ставить этот диагноз. Однако далеко не всегда имеется их явное чередование. Более того, больше половины случаев биполярного расстройства начинаются с депрессивного эпизода, который продолжается длительно – несколько месяцев или лет. Даже в западной медицинской практике нередки случаи ретроспективного установления диагноза, когда у человека, длительно получавшего лечение по поводу депрессии, обнаруживается маниакально-депрессивный синдром. В связи с различными подходами к лечению изолированных депрессии, мании и биполярного расстройства, крайне важна точная и своевременная диагностика маниакально-депрессивного синдрома.

Тест – хороший способ для первичной самодиагностики. Он поможет выявить настораживающие симптомы и позволит выяснить, нужно ли обращаться к специалисту.

Анкета для ранней диагностики маниакального эпизода биполярного расстройства включает следующие вопросы:

1. Отмечали ли вы периоды, в которые ваша активность значительно отличалась от обычной и характеризовалась следующими особенностями:

• Вы чувствовали абсолютную уверенность в себе, гораздо более выраженную, чем обычно?
• Ваши мысли бесконтрольно «перескакивали», вы не могли их контролировать или замедлить?
• Вы успевали выполнить множество дел, значительно больше, чем обычно?
• Вы испытывали необычный подъём сексуального влечения?
• У вас были трудности при необходимости концентрации внимания, выполнения кропотливой, скрупулёзной работы, вас отвлекало всё окружающее?
• Вы совершали нехарактерные для вас поступки, которые окружающие оценивали как необдуманные, глупые или опасные?
• Вы чувствовали переизбыток слов, потребность говорить больше обычного, отмечали ускорение речи?
• Вы отмечали периоды повышенной общительности или исчезновение испытываемых ранее затруднений в социальной сфере?
• У вас были эпизоды необдуманной траты денег, которые причиняли ущерб вам или вашим родственникам?
• У вас отмечался настолько значительный подъём настроения, что родственники отмечали это, говоря, что вы поменялись, стали другим, либо это повышенное настроение приводило к затруднениям в общении с родственниками?
• У вас была повышенная раздражительность, периоды, когда вы могли легко накричать на родных или развязать спор?
• Вы отмечали уменьшение потребности в сне и сокращение времени сна?
• Ваше тело становилось лёгким, у вас возникало чувство полного контроля над телом?
• Ваша работоспособность необычно повышалась, вы ощущали значительный прилив жизненных сил?

2. Если вы ответили положительно на два и более вопроса из списка выше – случалось ли, что перечисленные симптомы возникали одновременно?

3. Как бы вы оценили трудности, которые возникают в связи с перечисленными выше симптомами (например, раздражительность при общении с родственниками, повышенная общительность, трудности с концентрацией)? Вы охарактеризовали бы их как проблемные или нет?

Положительный ответ на три и более вопроса из списка под номером 1 или положительные ответы на второй и третий вопрос – повод задуматься о своём здоровье. Обязательно обратитесь за консультацией к врачу у нас на сайте, а лучше посетите психотерапевта или невролога по месту жительства.

Распознавание депрессивного эпизода обычно не представляет трудностей – наличие симптомов депрессии в течение большей части дня, продолжающееся минимум две недели достаточно для установления диагноза депрессивного состояния. Однако для правильного выбора лечения крайне важно исключить наличие маниакальных эпизодов в прошлом. Не всегда описанный выше опросник для выявления признаков мании достаточно показателен. Начало болезни с эпизода депрессии или неяркие проявления мании уменьшают точность диагноза «маниакально-депрессивный синдром». Тест на гипоманию поможет выявить скрытые признаки маниакальных эпизодов в прошлом.

В процессе теста психотерапевт предложит оценить текущее самочувствие – обычное, лучше, или хуже, чем обычно; поинтересуется сравнительным уровнем вашей активности. Непосредственно опросник на гипоманию включает вопросы, характеризующие состояние в периоды подъёма активности:

1. У вас повышается физическая активность?
2. Вы получаете больше удовольствия от работы?
3. У вас снижается потребность в сне?
4. Увеличивается количество путешествий?
5. Повышается потребность в общении?
6. Появляется склонность к риску?
7. Меняется стиль вождения?
8. Повышается уверенность в себе?
9. Появляется ощущение прилива энергии, активности?
10. Увеличиваются денежные траты?
11. Появляется склонность к более вызывающей одежде или макияжу?
12. Повышается либидо?
13. Вы чаще флиртуете и заигрываете с противоположным полом?
14. Замечаете, что быстрее разговариваете?
15. В разговоре появляется больше шуток, каламбуров?
16. Вам легче справляться с делами?
17. У вас появляются новые творческие планы, проекты?
18. Вам легче придумывать что-то новое?
19. Вы становитесь более раскованным?
20. Вы чувствуете, что быстрее и легче думаете?
21. Всё окружающее вас отвлекает от дел?
22. Вы становитесь более раздражительным?
23. Вам труднее сосредоточиться?
24. Вы пьёте больше кофе?
25. Увеличивается потребность в алкоголе?
26. Курите больше сигарет в день?
27. Начинаете чаще принимать лекарства?
28. Окружающих раздражает ваша активность?
29. Количество конфликтов увеличивается?
30. Вам легче справляться с делами?
31. Вы постоянно находите новые занятия?
32. Вы становитесь более оптимистичным?

Далее предлагается оценить влияние периодов повышенной активности на следующие сферы вашей жизни: семейную и общественную жизнь, досуг, профессиональную деятельность. Также важна реакция окружающих на периоды подъёма – нейтральная, положительная или отрицательная, и их продолжительность – несколько дней, недель или месяцев.

Данный опросник шире и детальнее представленного выше и позволяет выявить даже начальные или скрытые симптомы маниакального эпизода. Если 14 или более вопросов из 32 получают положительный ответ – весьма вероятно наличие биполярного расстройства в анамнезе. Остальная информация из опросника носит вспомогательный характер и не показательна в отношении вероятности наличия маниакально-депрессивного синдрома.