Как проявляется клептомания у детей и взрослых, причины развития расстройства. Тактики лечения

 

Клептомания

Клептомания – непреодолимая тяга к воровству. Украденные предметы обычно не имеют материальной ценности, клептоманы часто возвращают их, и испытывают явный моральный дискомфорт после кражи.

Впервые клептомания как заболевание была описана в США в 1960-х годах. Это стало результатом судебного разбирательства, в ходе которого житель Калифорнии Дуглас Джонс доказал наличие психического заболевания и таким образом избежал обвинения в воровстве. С тех пор в США для исключения клептомании воров консультирует психиатр.

С появлением диагноза клептомании множество настоящих воров стали имитировать её, чтобы избежать ответственности. Это вызвало выраженное отрицательное отношение к явлению в обществе. При этом настоящая клептомания – очень редкое заболевание.

Распространённость

По разным данным, среди всего населения от 0,1 до 0,6% подвержены клептомании. По результатам обследования людей, уличённых в воровстве в магазинах, не более 5% из них страдает клептоманией. Вопреки общепринятым представлениям, клептомания среди подростков не очень распространена. Большинство лиц, у которых диагностирована болезнь клептомания, имели возраст от 30 до 40 лет, при этом средний возраст начала заболевания – 20 лет. Среди женщин болезнь встречается в несколько раз чаще, чем среди мужчин.

Причины заболевания

Проявление клептомании Окончательно не изучены. Существует несколько теорий возникновения клептомании:

  • На данный момент самый достоверный механизм развития болезни – сходный с другими зависимостями – игровой, алкогольной или наркотической. Клептоманы же зависимы от чувства опасности и её избегания.
  • Органические причины – травма, опухоль или киста головного мозга могут спровоцировать нарушение поведения по типу клептомании.
  • Нарушение метаболизма биологически активных веществ (нейротранстмиттеров) в мозге. Предполагается недостаточное выделение серотонина. Это приводит к депрессиям и неконтролируемому поведению. Во время кражи происходит выброс дофамина – вещества, повышающего настроение, вызывающего эйфоричное состояние. У больного клептоманией развивается зависимость от этих приятных переживаний и кражи становятся регулярными.
  • Доказано, что большинство клептоманов в прошлом перенесли серьёзный стресс – насилие, смерть кого-то из родителей, аварии, внезапную потерю имущества.
  • Клептомания часто сочетается с другими расстройствами поведения, в том числе пищевыми, что позволяет предположить сходную природу этих заболеваний.

Описанные нарушения характерны для заболевания людей среднего возраста. Не стоит забывать, что встречается и клептомания у детей. Причины её несколько отличаются:

  • Дети раннего возраста могут совершить кражу из-за непонимания того факта, что этого делать нельзя. Ребёнок увидел в супермаркете игрушку – он её взял. И вполне возможно это действие останется незамеченным.
  • Недостаток внимания со стороны родителей. Присваивание родительских вещей или денег может служить символическим воссоединением с родителями.
  • Желание самоутвердиться при общении со сверстниками, особенно из более обеспеченных семей.
  • Банальная нехватка денег на мелкие расходы или школьные обеды.

Симптомы клептомании

Симптомы клептомании Отличить клептоманию от банального воровства можно по следующим признакам:

  • Внезапность, спонтанность возникновения эпизодов клептомании. Желание совершить кражу может возникать в самый неподходящий момент или в самых неожиданных местах.
  • Интенсивное желание украсть что-либо, которому больной не может сопротивляться.
  • Желание украсть вызывает напряженность, которая снимается только кражей.
  • Ощущение стыда, вины после факта кражи.
  • Нередки случаи возвращения украденных предметов или их выбрасывание. Утилитарное использование краденого крайне редко.
  • Кража не носит характер мести.
  • Совершающий кражу не страдает другим психическим расстройством.

Клептомания у детей проявляется сходным образом. Так же, как и взрослые, больные клептоманией дети испытывают непреодолимое желание украсть что-либо, и чувство радости и облегчения после совершенной кражи. Больные клептоманией дети всегда действуют в одиночку. Характерно осознание факта свершившегося воровства – дети-клептоманы никогда не придумывают причин появления у них данной вещи, они признают неблаговидное деяние. Нередки случаи, когда ребёнок крадёт вещь, которую ему отказываются или не могут купить родители. Здесь явно наличествует утилитарный аспект кражи, поэтому клептоманией такой случай считаться не может. «Клептомания нашла отражение и в искусстве: о ней написаны книги Артура Хейли «Колёса» и Эмиля Золя «Дамское счастье», также о клептомании снят режиссёром Доном Бойдом одноименный фильм.»

Лечение

Виды клептомании Как и в случае с другими зависимостями, лечение клептомании длительное и не всегда успешное. Необходимость в нём возникает чаще всего после ареста клептомана за кражу и назначения принудительной терапии. Самостоятельно больные за лечением обращаются крайне редко, стыдясь или опасаясь ареста. Перед началом лечения рекомендовано пройти углублённое обследование, включающее визуализацию с помощью КТ или МРТ головного мозга для исключения его органического поражения, которое требует особых методов лечения. Общепринятых стандартов лечения клептомании не существует. Наилучшие результаты показывает сочетание фармакотерапии и психологической помощи. Масштабных исследований эффективности препаратов для больных клептоманией не проводилось в связи с очень малым их количеством. Решение о назначении того или иного лекарства принимает врач в каждом случае индивидуально.

Чаще других назначаются следующие группы препаратов:

  • Антагонисты опиоидных рецепторов. Начали применяться одними из последних и показывают весьма обнадёживающие результаты. Они блокируют один из видов рецепторов, отвечающих за чувство удовольствия. Таким образом при совершении кражи клептоман не ощущает приятного удовлетворения, которое и побуждало его воровать. Это уменьшает частоту позывов к кражам и их интенсивность.
  • Антидепрессанты. Основываясь на теории нарушения метаболизма биологически активных веществ в мозге, врачи чаще других групп антидепрессантов назначают антагонисты серотониновых рецепторов, которые помогают компенсировать его дефицит в нейронах. Опыт применения этой группы лекарств наибольший, и зачастую они показывают очень хорошие результаты.
  • Препараты лития. Обладают способностью стабилизировать перепады настроения, которыми и проявляется клептомания. Лечение этой группой лекарств чаще применяется в качестве поддерживающей терапии.

Не всегда удаётся сразу подобрать подходящий препарат. Если эффект от назначенного лечения не появляется в течение 6 недель – следует обратиться к лечащему врачу для коррекции схемы терапии. Для лучшего результата корректируют дозировку лекарства или назначают другое. Иногда в схему лечения включают фитопрепараты. Существует множество трав с успокаивающим, обезболивающим и антидепрессивным эффектом, которые улучшат результаты традиционной терапии. Также полезным будет приём трав с нейропротекторным свойством и различных витаминных сборов.

Психотерапия клептомании

Клептомания у детей Психотерапия – обязательная процедура, которой лечится клептомания. Причины болезни в значительной мере относятся к сфере психологии, поэтому и успешное лечение невозможно без участия психотерапевта. При первой консультации специалист наверняка захочет выяснить детали вашей семейной истории, информацию о зависимостях и приёме лекарств в прошлом. Основные подходы, которые применяются в лечении клептомании:

  • Групповая психотерапия – традиционно самый используемый для лечения зависимостей метод. В связи с редкой встречаемостью клептомании допускается посещение больным других психотерапевтических групп, работающих с зависимостями. Также в процессе лечения крайне важна поддержка родственников.
  • Поведенческая психотерапия. При этом варианте работы психотерапевт поможет осознать, какие поведенческие шаблоны являются проявлением клептомании и отделить их от нормального поведения. В дальнейшем пациент обучается контролировать эти моменты и даже заменять патологические паттерны поведения на более конструктивные.
  • Когнитивная терапия борется с клептоманией посредством связывания в подсознании больного момента кражи с неприятными чувствами стыда, беспокойства и возможностью быть наказанным. При достаточно длительном лечении и активном содействии пациента кражи перестают быть субъективно приятными, и в них отпадает потребность.
  • Выработка отвращения к краже на физическом уровне, строго говоря, не является психотерапией, однако близка к ней. При этом у больного вырабатывается условно-рефлекторная связь кражи с физическим дискомфортом, закрепляемая многочисленными повторениями.

Лечение клептомании у детей

Ввиду несколько отличающихся причин, для успешного лечения клептомании у детей важно мягко объяснить им, что воровство – это плохо и стыдно, этого делать нельзя. Родители должны уделять как можно больше внимания детям, участвовать в их жизни, отзываться на инициативы детей, поддерживать их – делать всё для того, чтобы у ребёнка не возникло желание привлечь внимание с помощью воровства. Ещё одним важным компонентом лечения является обучение обращению с деньгами, их регулярный учёт, выдача ребёнку денег на карманные расходы.

Видео советы — «Как избавиться от клептомании»

Оставьте Ваш комментарий:

Комментарии и отзывы:

Комментариев нет.