Виды заболеваний тройничного лицевого нерва. Способы их лечения

Тело человека состоит из большого количества нервов, передающих импульсы в головной мозг. Один из самых важных нервов расположен на лице – это тройничный лицевой нерв. Он состоит из трёх разветвлений:

• глазничная ветвь;
• скуловая (верхнечелюстная) ветвь;
• нижнечелюстная ветвь.

Тройничный нерв отвечает за чувствительность кожи лица, двигательную функцию челюстей, жевание, моргание и чиханье. При поражении одной или нескольких ветвей этого нерва происходит упадок важнейших функций.

Если повреждён глазничный нерв  – пропадает чувствительность лба, области век и бровей. При повреждении скулового нерва бесчувственными становятся верхняя губа и нижнее веко. К парезу или параличу жевательной мышцы, потери чувствительности подбородка, виска и нижней губы может привести поражение нижнечелюстного нерва.

 Основные болезни при повреждении тройничного нерва

Самые распространённые заболевания при повреждении тройничного нерва:

• тригеминальная невралгия;
• синдром Градениго;
• поражение чувствительного ядра тройничного нерва;
• сильная боль в местах иннервации верхней и средней ветвей тройничного нерва в результате аневризмы сонной артерии;
• анестезия, гиперестезия;
• нарушение чувствительности кожных покровов глаз, губ, щёк, подбородка, челюсти, дёсен, языка.

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – заболевание, характеризующееся резкими вспышками боли,  в местах передачи нервного импульса тройничного нерва. Существуют такие виды невралгии тройничного нерва:

• первичная (идиопатическая), причины возникновения не известны;
• вторичная (симптоматическая), возникает в результате различных заболеваний и травм.

Боль при этом заболевании настолько сильная, что её сравнивают с ударом электрического тока. Болезненные приступы длятся от 10 секунд до 2 минут, и усиливается при чихании, жевании и разговоре. Больные переживают тяжёлую психологическую травму и физические мучения, так как вынуждены постоянно жить с болевыми ощущениями, мешающими нормально жить и функционировать как личность.

Синдром Градениго часто сочетается с парезом отводящего нерва, отвечающего за отведение глазного яблока и болью в иннервирующих зонах тройничного нерва. Болезнь сопровождается невралгией глазничной области, а также верхней челюсти и зубов.

Повреждение ядер тройничного нерва проявляется в расстройстве чувствительности верхней губы. При этом недуге часто возникают боли, которые носят невралгический характер, так как болевые ощущения напрямую связаны с повреждением ядра тройничного нерва.

К сильным болевым ощущениям в зонах иннервации верхней и средней ветвей лицевого тройничного нерва может привести аневризма сонной артерии.

Часто наблюдается анестезия и гиперестезия кожи лица, век, уголков глаза, области бровей, щёк, верхней и нижней челюстей при повреждении соответствующих ветвей тройничного нерва. Известны случаи потери чувствительности в зонах трёх ветвей одновременно при повреждении гассерового узла корешка тройничного нерва.

Тризм – ещё одно заболевание, которое обусловлено раздражением ветвей тройничного нерва, а именно – нижней ветви. При этом недуге происходит крепкое сжатие челюстей, усложняющее жизнь больному: появляются трудности с приёмом пищи, речь становится неразборчивой, становится сложно дышать.

 Лечение тройничного нерва

 Невралгия лицевого тройничного нерва наиболее частое заболевание, поражающее пятую пару черепно-мозговых нервов. Так как болевые ощущения – основной симптом болезни, лечение направлено в первую очередь на уменьшение боли, сокращение приступов и исключение обострений. Методы терапии заболевания делятся на два основных вида:

• консервативные:
• медикаментозные;
• физиотерапевтические;
• хирургические.

Для лечения заболевания применяют следующие препараты:

• анальгетики и противосудорожные лекарства (карбамазепин) – основное лекарство от болезни;
• антиконвульсанты (дифенин, финлепсин);
• для комплексного лечения – баклофен, пантогам;
• антидепрессанты (амитриптилин);
• анестетики (новокаин) — при длительных мучительных болях.

Широко применяют следующие физиотерапевтические методы лечения тройничного нерва:

• иглоукалывание;
• электрофорез различных медицинских препаратов;
• ультразвук;
• лазеропунктура;
• ионогальванизация;
• импульсные токи;
• массаж (применяется с осторожностью).

Для тех пациентов, которым не помогли консервативные методы воздействия на тройничный нерв показано хирургическое лечение. Как показывает статистика, только 25% людей излечивается полностью, а на 30% пациентов консервативные методы не действуют вообще.

Среди хирургического лечения невралгии лицевого тройничного нерва выделяют следующие оперативные вмешательства:

• блокада ветвей тройничного нерва этиловым 80% спиртом и новокаином;
• ризотомия (разрушение болевых волокон электродом);
• ризотомия глицерином;
• баллонная микрокомпрессия (уничтожение болевых волокон надутым баллоном);
• васкулярная декомпрессия (установка протектора для устранения патологических импульсов) – самый эффективный способ.

Синдром Градениго также сопровождается невралгией глазничной области, верхней челюсти и зубов.  При лечении заболевания используют комплексные метод, направленный на устранение всех причин болезни, в частности – лечение невралгии тройничного нерва, описанное выше.

Для снижения боли в местах иннервации ветвей тройничного нерва при аневризме сонной артерии применяют болеутоляющие и спазмолитические средства.

При гиперестезии лица в результате поражения тройничного нерва назначают:

• анальгетики и успокаивающие средства (пирамидон, анальгин, люминал);
• физиотерапия (маска Бергонье, ионофорез, кварцевое облучение).

При анестезии лица применяют электрофорез, массаж, теплопроцедуры для повышения чувствительности кожных покровов.

Как лечить тройничный нерв народными средствами

Народная медицина занимает далеко не последнее место в борьбе с заболеваниями тройничного нерва. Существуют несколько народных рецептов лечения тройничного нерва:

• 1 столовую ложку сухого тысячелистника залить 150 мл кипятка, настоять в течение 1 часа, принимать ежедневно по 1 столовой ложке;
• сварить вкрутую яйцо, разрезать на две части и прикладывать к болезненным местам;
• мелко порезанный чеснок залить кипятком и настаивать 10 дней, после чего натирать болезненные участки;
• к поражённому участку прикладывать листья герани, сверху положить тёплое полотенце;
• раскалить на сковороде гречку, пересыпать в мешок из любой натуральной ткани и прикладывать к больным местам на лице пока крупа не остынет;
• заварить чай из ромашки и 3-4 раза в день, набирая полный рот, держать по несколько минут;
• смазывать больные зоны пихтовым маслом.

Видео — «Невралгия тройничного нерва»