Симптомы заболевания Альцгеймера и лечение болезни

Заболевание Альцгеймера является серьезной патологией центральной нервной системы, которое начинает проявляться у людей в возрасте после 65-ти лет.

В основе развития болезни лежит утрата нейронов и передачи нервного импульса и в коре и некоторых подкорковых областях головного мозга. Вследствие гибели клеток отмечается выраженная атрофия поврежденных участков, особенно это касается височных и теменной долей. Кроме того заболевание характеризуется накоплением специфического белка в тканях головного мозга. Амилоидные бляшки состоят из нерастворимых скоплений белка как внутри нервных клеток, так и снаружи. Внутри нейронов наблюдается его интенсивный рост с последующим закручиванием волокон в виде клубка. Большинство пожилых людей имеют подобные бляшки и клубки в тканях головного мозга, однако при болезни Альцгеймера их наибольшее количество находится в височных областях.

Распространенность

В результате многочисленных исследований было установлено, что процент людей, страдающих болезнью, увеличивается в зависимости от возраста. Так, в 70 лет насчитывается приблизительно 4% больных людей, далее с каждым прибавлением 5-8-ми лет, проценты увеличиваются в два раза. В возрасте 85-ти лет количество страдающих болезнью составляет около 16%, а в 90 лет – более 30%.

Заболевание Альцгеймера поражает в основном людей пожилого возраста, однако зарегистрированы случаи заболевания в молодом возрасте, незначительно превышающий 40 лет. Кроме того женская половина человечества страдает намного чаще мужчин.

Причины развития болезни

Причины возникновения заболевания до сих пор находятся в стадии изучения, так как ни одна из существующих гипотез еще не была доказана. Существуют предположения по поводу различных факторов, которые могут способствовать развитию данной патологии.

Среди них стоит выделить:

• отягощенную наследственность, в результате чего наблюдается мутация в определенных генах с дальнейшим появлением симптоматики в пожилом возрасте;
• взаимодействие с тяжелыми металлами на протяжении длительного периода;
• черепно-мозговые травмы;
• онкологические новообразования, которые нарушают структуру головного мозга из-за сдавления нормальных тканей патологическими;
• эндокринные нарушения, в частности, недостаточной функцией щитовидной железы.

Также выделяют различные причины возникновения заболевания Альцгеймера, связанные с патологией самой центральной нервной системы, которые активизируют усиленное образование и скопление амилоида в нейронах.

Клинические проявления болезни

Течение и прогрессирование заболевания достаточно медленное. Симптомы болезни проявляются в зависимости от ее стадии и возраста человека. Таким образом, можно выделить четыре стадии, в которых четко прослеживается прогрессивность и безвозвратность процесса.

1. Предеменция характеризуется постепенным началом, клинические проявления которой часто путают со стрессовой реакцией. В начале наблюдается затруднение в выполнении элементарных ежедневных задач. Например, вспоминание событий дневной давности или запоминание несложной информации. На первое место выходит расстройство памяти на фоне незаметного угнетения когнитивных функций. Помимо основной клиники отмечается апатия, которая становится постоянным признаком в течение всего заболевания.
2. При наступлении ранней деменции начинает прогрессировать расстройство памяти и наступает частичная агнозия (потеря некоторых видов восприятия – зрительного или слухового). У некоторых людей более выражено нарушение воспроизведения речи и утрата способности выполнять целенаправленные движения. Появляется неловкость при использовании тонкой моторики вследствие изменения координации. Несмотря на это, у человека сохраняется адекватное оперирование несложными терминами, и остаются воспоминания десятилетней давности.
3. Симптомы болезни Альцгеймера в стадии умеренной деменции проявляются в виде сильных расстройств речи и неспособности подобрать необходимое слово для построения предложения. Далее с прогрессированием нарушением координации человек перестает выполнять элементарные последовательные движения. Расстройства памяти проявляются нарушением долговременной памяти, а также человек не узнает своих родственников. На данной стадии появляются признаки психоэмоционального расстройства в виде агрессии, плаксивости и отказа от ухода за ними. Кроме того в большинстве случаев наблюдается недержание мочи, в результате чего уход за больным проводится в специализированном заведении.
4. На стадии тяжелой деменции человек утрачивает способность владеть языком, поэтому общение сводится к воспроизведению отдельных слов или звуков. Далее наступает полная апатия и истощение, вследствие чего человек теряет мышечную массу и не способен самостоятельно вставать с кровати. Данная стадия предполагает постоянную помощь и уход за больным.

Способы диагностики

Постановка клинического диагноза основывается на наличии характерных симптомов болезни Альцгеймера, анамнезе жизни, а также результатах инструментального обследования.

Лабораторная диагностика имеет вспомогательное значение. Привычные анализы крови и мочи не дадут подтверждения болезни. Однако исследование ликвора на наличие маркеров, которые свидетельствуют о дегенеративном процессе, может помочь с постановкой диагноза.

Использование ЭЭГ не дает много информации о состоянии головного мозга. Присутствующие изменения характерны не только для данного заболевания, поэтому этот метод диагностики не используют для подтверждения диагноза.

Наиболее распространенным методом диагностики  является компьютерная или магнитно-резрнансная томография. Они в основном используются для визуализации какой-либо причины развития другого заболевания, чем для подтверждения Альцгеймера. Несмотря на неспецифичность поражения структур, все же стоит выделить атрофию гипокампа и церебральную атрофию в динамике. Также с помощью ПЭТ или однотонной эмиссионной КТ можно обнаружить очаги снижения метаболизма и кровообращения.

Лечебный комплекс болезни Альцгеймера

Лечением любого заболевания является устранение причины его развития. Вследствие того, что этиология болезни  неизвестна, поэтому проводят симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию процесса и улучшения качества жизни человека.

Лечение болезни Альцгеймера заключается в проведении противовоспалительной и заместительной терапии по восстановлению проведения нервного импульса, защиты нейронов и коррекции психоэмоциональных нарушений.

1. Противовоспалительная и гормональная терапия не является основным направлением лечения заболевания. Однако существует мнение, что люди, принимающие длительное время НПВС и гормональные препараты реже страдали от данной болезни.
2. Заместительная терапия предназначается для коррекции передачи импульсов, которые отвечают за когнитивные функции. Лечение болезни Альцгеймера основано  на применении препаратов, способных угнетать активность ацетилхолинестеразы. С этой целью используется Ипидарин, Ривастигмин, пластырь Экселона, Галантамина.
3. Глутаматергические препараты (Мемантин) способны улучшить когнитивные функции, концентрацию внимания и уменьшить моторные нарушения.
4. С целью активации обменных процессов в головном мозге и когнитивных функций рекомендуют принимать ноотропы (Пирацетам), которые стимулируют секрецию ацетилходина.
5. Сосудистые средства (Ницеголин) улучшают кровоснабжение и обмен веществ в тканях мозга.
6. Нейротрофы (Церебролизин) оказывают влияние на клетки мозга, тем самым угнетая процессы апоптоза. В результате защиты нейронов наблюдается улучшение когнитивных способностей и восстановление моторики.
7. Как лечить болезнь Альцгеймера? Наиболее перспективной считается антиамилоидная терапия, направленная на устранение причины заболевания. Однако она находится еще в стадии разработки.

Кроме медикаментозной терапии применяют лечение народными средствами. Для этой цели широко используют гинкго билобу. Для приготовления нужно 50 г листвы залить 500 мл водками и настоять на протяжении 2-х недель в темной месте, периодически встряхивая. Корни диоскореи (100 г) залить 1000 мл водки, настаивать так же, затем процедить.

Лечение болезни  фитотерапией предполагает использование гинкго билобы (20 капель) до еды, а настойку из диоскореи (5 мл) – после, но не чаще 3-х раз в день на протяжении 1-2 месяцев.

Профилактические мероприятия

Профилактика Альцгеймера еще не разработана. Однако необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций, следить за уровнем холестерина, а также не допускать развитие тяжелых форм сопутствующей патологии.

Видео -"3 стадии болезни Альцгеймера"