Проявления дромомании у детей и взрослых. Причины, симптомы и лечение

Любовь к путешествиям, посещению красивых мест, отдыху вдали от дома свойственна большинству из нас. Однако она может принимать и черты психического расстройства. Немотивированные, импульсивные путешествия без предварительной подготовки и чёткого плана называются дромоманией и включены в раздел болезней психики.

Симптомы дромомании

Для диагностирования дромомании недостаточно частых путешествий. Они должны соответствовать следующим критериям:

• Внезапность. Очередной дромоманический эпизод возникает совершенно неожиданно, без всяких предпосылок. Человек может посреди обеда встать из-за стола и отправиться путешествовать.
• Отсутствие ответственности. Дромоман не предупреждает о своём отъезде родственников и работодателей. Он может оставить недоделанный проект, нуждающегося в уходе родственника или маленького ребёнка.
• Полное отсутствие планирования: при начале приступа дромомании больной может отправиться в поездку в той одежде, в которой был одет, не взять деньги и документы. В поездках дромоманы зачастую нищенствуют или довольствуются случайными заработками, спят на улице, передвигаются «зайцем» или автостопом.
• Сами больные описывают эпизод дромомании как приступ беспокойства, непреодолимую тягу сменить обстановку, которая уменьшается только в поездке. Постепенно симптомы стихают и дромоман возвращается домой.
• У людей с выраженной дромоманией возможно зафиксировать изменения в функционировании мозга: при магнитно-резонансной визуализации его работы наблюдается патологическая активность в височных долях.

Один из самых выдающихся случаев дромомании был описан ещё в 1886 году. Его героем был газовщик из Франции Жан-Анри Дад. За 5 лет бродяжничества он побывал в Бельгии, Праге, Берлине, Москве, Турции (Константинополе) и Вене.

Дромомания у детей

У пациентов детского возраста чаще встречается ложная дромомания – побеги из дома детей и подростков как реакция на травмирующие ситуации, конфликты в семье или слишком высокие нагрузки. Такой способ реагирования может стать привычным и привести к формированию синдрома непреодолимых влечений. Ложная дромомания возникает у эмоциональных, чрезмерно темпераментных и склонных к аффективным реакциям детей.

Ещё одна распространённая причина побегов из дома в подростковом возрасте – скука. Причём это не скука от бездействия или отсутствия интересов. Из дома бегут при невозможности заниматься интересным делом, реализовать себя. Часто родители, у которых расстройство типа зависимой личности, уделяют слишком много внимания своему ребёнку, не учитывая его интересы. Мать водит ребёнка на гимнастику и пение в то время, как ему хотелось бы заниматься футболом и боксом, ему навязывают различные дополнительные занятия по школьной программе, изучение языков, разные кружки, не оставляя возможности заниматься тем, что ему интересно. Такая ситуация легко может спровоцировать побег из дома. Однако такой единичный побег – вовсе не причина выставлять диагноз дромомания и прибегать к активному лечению. Коррекция обстановки в семье вполне может предупредить повторные эпизоды убегания.

Периоды дромомании

В развитии симптомов дромомании выделяют ряд последовательных эпизодов:

1. Единичный эпизод убегания из дома как результат травмы, конфликта, невозможности реализовать свои интересы. Этот этап – ещё не полноценная дромомания и при соответствующей смене обстановки велика вероятность, что он не повторится.
2. Побеги как привычная реакция на стресс или конфликт. На этом этапе человек ещё контролирует своё желание сбежать, но оно становится для него наиболее привычным и доступным способом борьбы с неблагоприятными житейскими обстоятельствами.
3. Клиническая дромомания со всеми характерными проявлениями – непреодолимость влечения, внезапность, неподготовленность.

Клинической формой дромомании страдал Максим Горький. В раннем возрасте потерявший родителей писатель вырос в доме властного, жестокого деда. Страстью к побегам страдали также мать и бабушка писателя. Отсюда глубокое понимание жизни бродяг и психически неуравновешенных людей, которое мы наблюдаем в произведениях писателя.

Причины дромомании

У детей и подростков самая частая причина дромомании – становление эмоциональной сферы, чрезмерная аффективность поведения.

В ряде случаев дромомания может быть симптомом психического заболевания – например, так проявляются отдалённые последствия психической травмы, психопатии, обсессивно-компульсивное расстройство личности. Зависимое от психического состояния бродяжничество возникает у личностей с эпилепсией, шизофренией, истерией. Возможны приступы дромомании как симптомы органического заболевания мозга.

Дети часто сбегают из дома, следуя описанному в книгах или увиденному в фильме примеру. Таким побегам не свойственен романтический подтекст. В большинстве случаев дети убегают в поисках новых впечатлений, от скуки, рутины, чрезмерной дисциплины в школе.

Лечение дромомании

Часть случаев подростковой дромомании вовсе не требует лечения. Психика ребёнка созревает, становится более устойчивой, исчезают аффективные стремления и тяга к побегам утихает сама собой.

В остальных случаях как подростки, так и взрослые с дромоманией требуют лечения у психотерапевта. Врач поможет выявить причины аффективного поведения, полностью или частично устранить их, повысить социальную ответственность.