Проявления абстинентного синдрома при трех стадиях алкоголизма. Общие принципы лечения

 

Абстинентный синдром

Наличие синдрома отмены при прекращении употребления алкоголя и потребность в «опохмеле» — типичные признаки алкоголизма. То, сколько длится абстинентный синдром, может быть характеристикой стадии алкоголизма. Симптомы абстиненции тоже отличаются на разных стадиях.

Алкоголизм I стадии

Первая стадия алкоголизма – период формирования физической зависимости, поэтому проявления абстинентного синдрома достаточно лёгкие:

  • Плохое самочувствие
  • Слабость
  • Упадок сил
  • Сниженная работоспособность
  • Ощущение боли, ломоты в теле
  • Отсутствие аппетита
  • Функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы
  • Выраженное чувство жажды
  • Потливость

Больной алкоголизмом в первой стадии может контролировать тягу к спиртному, при необходимости он откладывает время опохмела. Однако полностью отказаться от него больной уже не в состоянии. Чаще всего он вынужден идти утром на работу, поэтому опохмел откладывается до вечера.

В случае невозможности опохмелиться больной вполне способен перетерпеть абстинентный синдром. Симптомы его редко сохраняются больше 24 часов.

Алкоголизм II стадии

Алкоголизм

Сопровождается более выраженным и продолжительным абстинентным синдромом. Он затрагивает большее количество органов и систем. Его проявления:

  • Обострение имевшихся ранее хронических болезней.
  • Нарушение сна.
  • Снижение аппетита.
  • Широкий спектр проблем с пищеварительной системой: тяжесть, рези, боли в проекции желудка и печени, часто очень выраженные; различные диспептические явления – тошнота, отрыжка, рвота, нарушение стула как в сторону поносов, так и запоров. Характерно появление тёмного налёта на языке как проявление патологии ЖКТ.
  • Усугубляются болезни сердца, если их не было – появляются боли в области сердца, эпизоды повышенного и пониженного артериального давления, нарушения сердечного ритма.
  • Возможны эпизоды недержания мочи или наоборот её задержка.
  • Появляется характерный внешний вид – красное отёчное лицо, расширение сосудов склер, расширение зрачков.
  • Головокружение, головные боли, чувство тяжести или стянутости головы обручем.
  • Затруднение координации движений, появляется характерная походка алкоголика.
  • Во время отмены алкоголя появляется тремор рук, век, языка, который устраняется алкоголем.
  • Выраженная потливость.
  • Астения, ломота в теле.

На этой стадии больной не может сознательно перетерпеть абстинентный синдром при алкоголизме. Симптомы его столь выражены, что он опохмеляется ранним утром, а в некоторых случаях – ночью. Продолжительность абстинентного синдрома может достигать 5 дней. Для этой стадии алкоголизма характерно появление запойных периодов. После запоя отмена алкоголя может вызвать делириозное расстройство психики. Нарастают изменения личности, уплощаются эмоции, сужается круг интересов, меняются предпочтения в общении.

Алкоголизм III стадии

Это состояние полного распада личности. Тяга к алкоголю полностью завладевает вниманием больного, его интересы ограничиваются возможностями выпить. В стремлении получить дозу алкоголя больной может совершать правонарушения, воровать или наносить телесные повреждения окружающим. Физическое состояние алкоголика III стадии сильно нарушено. Наблюдается обострение всей хронической патологии, нарушена работа всех органов и систем. Регулярные отказы от лечения и употребление алкоголя для устранения боли сильно усугубляют ситуацию. Симптомы абстиненции при алкоголизме третьей стадии:

  • Изменение внешности – исхудание, глаза запавшие, лицо красно-цианотичное, черты лица заострены.
  • Кожа бледная, холодная и липкая, цианоз периферических отделов конечностей.
  • Тяжелая патология сердечно-сосудистой системы. Боли в сердце, перепады давления, возможны инфаркты, которые больной в большинстве случаев переносит «на ногах».
  • Со стороны пищеварительной системы – развивается язвенная болезнь, возможно прободение язвы или кровотечение из неё. Характерны хронические запоры. Типично для больных алкоголизмом наличие рефлюкс-эзофагита с язвами пищевода и кровотечением из пищеводных вен.
  • Нарушение координации движений, тремор, судороги, затруднения с передвижением.
  • Бессонница, кошмары
  • Тяжелые делирии при отмене алкоголя, устрашающие галлюцинации, психомоторное возбуждение.

В III стадии алкоголизма «светлые промежутки» между запоями редки и появляются не по воле больного. Употребление алкоголя постоянное при доступе к нему. Абстиненция может продолжаться 5 дней и более.

Лечение абстинентного синдрома

Проявление абстинентного синдрома

В лечении алкогольного синдрома отмены крайне важно соблюдать режимные моменты, поэтому больного обязательно госпитализируют. Подбор терапии производит врач-нарколог. Борьба с алкоголизмом должна продолжаться и после того, как снят абстинентный синдром. Лечение дома после выписки должно быть направлено на предупреждение запоев, а в идеале – на полный отказ от алкоголя.

Лечебные мероприятия при синдроме отмены можно разделить на следующие группы:

  1. Купирование абстинентного синдрома – комплекс мер, направленных на первичное снятие интоксикации и улучшение самочувствия больного. Для этого используют массивные инфузии солевых растворов и глюкозы в сочетании с мочегонными. Так значительно ускоряется выведение токсичных продуктов метаболизма алкоголя, а значит и уменьшается продолжительность синдрома отмены. При наличии галлюциноза и психомоторного возбуждения применяют транквилизаторы.
  2. Поддерживающая терапия. Во время запоя нарушается работа всех внутренних органов, для её восстановления могут применяться препараты разных групп: гипотензивные для снижения давления, снотворные при нарушениях сна, аналептики для поддержания деятельности сердца и дыхательной системы. Почти во всех случаях назначаю глюкокортикоиды – для уменьшения тяжести патологических процессов.
  3. Восстановительное лечение. После того, как купирован острый абстинентный синдром, лечение приобретает профилактическую направленность. Этот этап протекает значительно тяжелее, чем лечение непосредственно абстиненции. Ведь главное условие восстановления после запоя – недопущение дальнейшего употребления алкоголя. Для этого используется множество методик. Большинство из них относятся к психотерапии. Также на этом этапе продолжается лечение соматической патологии, приобретённой вследствие алкоголизма.

Стадии алкоголизма

Оставьте Ваш комментарий:

Комментарии и отзывы:

Комментариев нет.