Проявления абстинентного синдрома при трех стадиях алкоголизма. Общие принципы лечения
Содержание
Наличие синдрома отмены при прекращении употребления алкоголя и потребность в «опохмеле» — типичные признаки алкоголизма. То, сколько длится абстинентный синдром, может быть характеристикой стадии алкоголизма. Симптомы абстиненции тоже отличаются на разных стадиях.
Алкоголизм I стадии
Первая стадия алкоголизма – период формирования физической зависимости, поэтому проявления абстинентного синдрома достаточно лёгкие:
- Плохое самочувствие
- Слабость
- Упадок сил
- Сниженная работоспособность
- Ощущение боли, ломоты в теле
- Отсутствие аппетита
- Функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы
- Выраженное чувство жажды
- Потливость
Больной алкоголизмом в первой стадии может контролировать тягу к спиртному, при необходимости он откладывает время опохмела. Однако полностью отказаться от него больной уже не в состоянии. Чаще всего он вынужден идти утром на работу, поэтому опохмел откладывается до вечера.
В случае невозможности опохмелиться больной вполне способен перетерпеть абстинентный синдром. Симптомы его редко сохраняются больше 24 часов.
Алкоголизм II стадии
Сопровождается более выраженным и продолжительным абстинентным синдромом. Он затрагивает большее количество органов и систем. Его проявления:
- Обострение имевшихся ранее хронических болезней.
- Нарушение сна.
- Снижение аппетита.
- Широкий спектр проблем с пищеварительной системой: тяжесть, рези, боли в проекции желудка и печени, часто очень выраженные; различные диспептические явления – тошнота, отрыжка, рвота, нарушение стула как в сторону поносов, так и запоров. Характерно появление тёмного налёта на языке как проявление патологии ЖКТ.
- Усугубляются болезни сердца, если их не было – появляются боли в области сердца, эпизоды повышенного и пониженного артериального давления, нарушения сердечного ритма.
- Возможны эпизоды недержания мочи или наоборот её задержка.
- Появляется характерный внешний вид – красное отёчное лицо, расширение сосудов склер, расширение зрачков.
- Головокружение, головные боли, чувство тяжести или стянутости головы обручем.
- Затруднение координации движений, появляется характерная походка алкоголика.
- Во время отмены алкоголя появляется тремор рук, век, языка, который устраняется алкоголем.
- Выраженная потливость.
- Астения, ломота в теле.
На этой стадии больной не может сознательно перетерпеть абстинентный синдром при алкоголизме. Симптомы его столь выражены, что он опохмеляется ранним утром, а в некоторых случаях – ночью. Продолжительность абстинентного синдрома может достигать 5 дней. Для этой стадии алкоголизма характерно появление запойных периодов. После запоя отмена алкоголя может вызвать делириозное расстройство психики. Нарастают изменения личности, уплощаются эмоции, сужается круг интересов, меняются предпочтения в общении.
Алкоголизм III стадии
Это состояние полного распада личности. Тяга к алкоголю полностью завладевает вниманием больного, его интересы ограничиваются возможностями выпить. В стремлении получить дозу алкоголя больной может совершать правонарушения, воровать или наносить телесные повреждения окружающим. Физическое состояние алкоголика III стадии сильно нарушено. Наблюдается обострение всей хронической патологии, нарушена работа всех органов и систем. Регулярные отказы от лечения и употребление алкоголя для устранения боли сильно усугубляют ситуацию. Симптомы абстиненции при алкоголизме третьей стадии:
- Изменение внешности – исхудание, глаза запавшие, лицо красно-цианотичное, черты лица заострены.
- Кожа бледная, холодная и липкая, цианоз периферических отделов конечностей.
- Тяжелая патология сердечно-сосудистой системы. Боли в сердце, перепады давления, возможны инфаркты, которые больной в большинстве случаев переносит «на ногах».
- Со стороны пищеварительной системы – развивается язвенная болезнь, возможно прободение язвы или кровотечение из неё. Характерны хронические запоры. Типично для больных алкоголизмом наличие рефлюкс-эзофагита с язвами пищевода и кровотечением из пищеводных вен.
- Нарушение координации движений, тремор, судороги, затруднения с передвижением.
- Бессонница, кошмары
- Тяжелые делирии при отмене алкоголя, устрашающие галлюцинации, психомоторное возбуждение.
В III стадии алкоголизма «светлые промежутки» между запоями редки и появляются не по воле больного. Употребление алкоголя постоянное при доступе к нему. Абстиненция может продолжаться 5 дней и более.
Лечение абстинентного синдрома
В лечении алкогольного синдрома отмены крайне важно соблюдать режимные моменты, поэтому больного обязательно госпитализируют. Подбор терапии производит врач-нарколог. Борьба с алкоголизмом должна продолжаться и после того, как снят абстинентный синдром. Лечение дома после выписки должно быть направлено на предупреждение запоев, а в идеале – на полный отказ от алкоголя.
Лечебные мероприятия при синдроме отмены можно разделить на следующие группы:
- Купирование абстинентного синдрома – комплекс мер, направленных на первичное снятие интоксикации и улучшение самочувствия больного. Для этого используют массивные инфузии солевых растворов и глюкозы в сочетании с мочегонными. Так значительно ускоряется выведение токсичных продуктов метаболизма алкоголя, а значит и уменьшается продолжительность синдрома отмены. При наличии галлюциноза и психомоторного возбуждения применяют транквилизаторы.
- Поддерживающая терапия. Во время запоя нарушается работа всех внутренних органов, для её восстановления могут применяться препараты разных групп: гипотензивные для снижения давления, снотворные при нарушениях сна, аналептики для поддержания деятельности сердца и дыхательной системы. Почти во всех случаях назначаю глюкокортикоиды – для уменьшения тяжести патологических процессов.
- Восстановительное лечение. После того, как купирован острый абстинентный синдром, лечение приобретает профилактическую направленность. Этот этап протекает значительно тяжелее, чем лечение непосредственно абстиненции. Ведь главное условие восстановления после запоя – недопущение дальнейшего употребления алкоголя. Для этого используется множество методик. Большинство из них относятся к психотерапии. Также на этом этапе продолжается лечение соматической патологии, приобретённой вследствие алкоголизма.
Стадии алкоголизма
Комментарии и отзывы:
Комментариев нет.