Причины возникновения нервной анорексии. Симптомы и терапия заболевания

Существует ложное мнение о том, что худоба является неотъемлемой частью красоты. С телеэкранов и обложек журналов на нас смотрят стройные и счастливые мужчины и женщины. Социальные стереотипы навязывают идеальный образ красивого человека.

К сожалению, достаточно много людей для того, чтоб соответствовать стереотипным образам прибегают к изнуряющим диетам, голоданию, тем самым причиняя огромный вред своему здоровью.

Анорексия является одной из важных проблем ХХI века, и наиболее встречающимся психическим расстройством в подростковом возрасте. С каждым годом растёт количество заболевших и число летальных исходов. Согласно статистическим данным, от анорексии каждый год в мире умирает близко 1000 людей.

Специфика заболевания

Анорексией называют психическое расстройство пищевого влечения, которое характеризуется утратой интереса к пище, отсутствием чувства голода и значительной потерей веса, вплоть до кахексии. Похудение при анорексии имеет довольно выраженный характер, в тяжёлых формах человек может терять более 50% от массы тела.

Существует 3 фазы течения заболевания:

• первичная;
• аноректическая;
• кахектическая.

Первая фаза заболевания длится от 2-4 лет. Практически всегда первому этапу болезни сопутствует дисморфомания, патологическая убеждённость в своём несовершенстве, уродстве, навязчивые мысли и действия исправить личные недостатки любым способом. Человек, страдающий данным расстройством постоянно недоволен своим весом, желание похудеть становится идеей-фикс. Сверхценные идеи и мысли о собственном дефекте, связанные с мнимой полнотой, не дают нормально жить, больные замыкаются в себе и пытаются любой ценой изменить внешность в «лучшую» сторону. Подростки с синдромом нервной анорексии часто подражают своему кумиру, пытаются выглядеть как любимый актёр или модель.

Если первый этап расстройства носил пассивный характер, то второй этап характеризуется активным изменением собственных недостатков. Больные садятся на строжайшую диету, голодают, искусственно вызывают рвоту, принимают слабительные. Часто люди, страдающие анорексией, следят за регулярным и правильным питанием своих родственников, тем самым психологически компенсируя собственное недоедание. На данном этапе болезнь часто сочетается с булимией, навязчивым голодом и употреблением пищи в больших количествах. Больные начинают есть много, буквально «запихивая» в себя еду, после чего, насытившись, вызывают у себя рвоту, тем самым, не давая пище усвоиться. Для того, чтоб снизить чувство голода люди с данным диагнозом пьют много воды и кофе, курят, употребляют медикаменты для похудения. Вторая фаза характеризуется аффективными нарушениями, навязчивыми мыслями и действиями касательно пищи, вегетативными нарушениями. Последствия анорексии не заставят себя долго ждать: появляется аменорея, мочеполовые нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта и тахикардия. Масса тела снижается на 20-50%.

Кахектическая фаза характеризуется снижением веса более чем на 50%. Больные становятся «похожими на скелет»: видны кости, подкожный жир исчезает, выпадают волосы, отслаиваются ногти. Проявляются признаки астении, анемии и гипотонии. Человек в большинстве времени лежит, так как организм полностью истощён, и двигаться нет сил. Больные не могут употреблять пищу из-за нарушения желудочно-кишечного тракт, иными словами, организм сам отторгает еду. В условиях стационара проводят принудительное питание через трубку. Данное состояние требует срочной госпитализации.

Признаки нервной анорексии и причины возникновения

Анорексии более подвержены женщины, причём пик заболевания приходит на подростковый и юношеский возраст. Синдром нервной анорексии встречается даже у пожилых людей.

Основными симптомами нервной анорексии являются:

• искажённое восприятие употребления пищи;
• значительная потеря массы тела (от 15%);
• навязчивые мысли и действия с целью похудения;
• искусственное вызывание рвоты, диареи, избегание употребления пищи;
• чрезмерное увлечение диетами, чаще нерациональными и опасными для жизни;
• аменорея и половая дисфункция;
• задержка возрастного развития (у подростков);
• боязнь поправиться, чрезмерная худоба считается здоровой и обязательной;
• бессонница;
• агрессивность;
• нарушение обмена веществ.

Среди вероятных причин развития нервной анорексии выделяют:

• генетическая предрасположенность;
• психологические факторы;
• психические расстройства;
• семейные факторы;
• биологические причины;
• особенности возрастного периода.

Генетическая природа заболевания связана, прежде всего, с предрасположенностью к навязчивостям и расстройствам пищевого влечения хотя бы одного из родителей. Важную роль в наследственности вопроса играет специальный ген регулировки серотонина, снижение уровня гормона может влиять на развитие анорексии. Генетические факторы дают о себе знать при влиянии экзогенных стрессовых факторов, например, при затяжной депрессии снижается уровень серотонина и вероятность развития анорексии значительно повышается.

Психологической анорексии подвержены многие модели, в большинстве случаев девушки. Отовсюду пропагандируется образ идеальной женщины – худой, без недостатков. Стройные девушки считаются более сексуальными и приковывают взгляды всех мужчин. Любая из представительниц прекрасного пола желает выглядеть как с обложки глянцевого журнала. Одни из них занимаются спортом, следят за рациональным питанием, другие выбирают более жесткие методы, такие как голод и изнуряющие диеты. Похудение при анорексии деструктивно влияет не только на психику, но и на работу внутренних органов человека. При психологической анорексии у человека проявляется эгоцентризм, перепады настроения, завышенная самооценка, тревожность и неуверенность в себе. У мужского пола наблюдается замкнутость, феминистическое поведение и проявление аутизма.

Многие психические расстройства являются пусковым механизмом для развития анорексии. Например, люди с обессивно-компульсивным расстройством и историческим неврозом наиболее подвержены нервной анорексии. Шизофрения в комплексе с заболеванием характеризуется зрительными и вербальными галлюцинациями о еде. Шизофренией в комплексе с анорексией часто болеют мужчины.

Довольно часто из-за склонности родителей к полноте в семье пропагандируется борьба с лишним весом. Существует масса адекватных способов избавления от лишнего веса и поддержания своего тела в норме. Однако если мать или отец с детства навязывали ребёнку поменьше есть, чтоб не поправиться, с возрастом у него вероятней всего может развиться патология пищевых влечений.

К биологическим причинам возникновения анорексии можно отнести дисфункцию желудочно-кишечного тракта, излишнюю полноту, инфекционные заболевания и патологию при родах. Больные анорексией часто болеют сколиозом, имеют асимметричность молочных желез.

Не секрет, что подростковый возраст является наиболее чувствительным периодом и требует особого внимания. К сожалению, данное заболевание наиболее часто развивается именно в этом возрасте. Дисморфомания особенно проявляется в подростковом возрастном периоде, и характеризуется ярко выраженным недовольством своей внешностью.

Терапия заболевания

Своевременное обращение к специалистам может в значительной мере ускорить процесс выздоровления и избежать соматоэндокринных нарушений и кахексии.

Лечение нервной анорексии должно проводиться в психиатрическом стационаре, где больному окажут комплексную помощь. При адекватном лечении кахексия отступает уже через 2 месяца, больные набирают близко 15-20 кг. Психологический фон, как правило, восстанавливается после возобновления менструации у женщин и половой функции у мужчин. Однако, возможны рецидивы из-за неустойчивости психологического состояния. Поэтому пациенты должны показываться терапевту каждые три месяца во избежание повторного заболевания. Лечение проводится на двух уровнях:

• фармакотерапия;
• психотерапия.

Главной задачей в терапии заболевания является восстановления массы тела. Больного, особенно на кахектическом этапе болезни, кормят через специальную трубку так называемый назогастральный зонд.

В качестве психотерапевтических методик для лечения нервной анорексии используют:

• когнитивную психотерапию;
• суггестию;
• семейную психотерапию;
• гипноз.

В когнитивной психотерапии корректируется процесс личностного восприятия и дисморфомании. Больные ведут дневники, записывая личные достижения в наборе веса и улучшения психологического фона.

В качестве суггестии с больными проводят специальные беседы о необходимости выздоровления и питания, внушают, что психически и физически здоровый человек – истинный эталон и прообраз красоты.

Семейную психотерапию используют коррекции пищевого влечения в подростковом возрасте. Беседы проводятся с родителями и подростками одновременно, для того, чтоб не только изменить поведение ребёнка, но и наладить атмосферу в семье.

Гипноз наиболее продуктивен при психических расстройствах в комплексе с анорексией. Данный психотерапевтический метод эффективен вместе с фармакотерапией.

Своевременное, индивидуальное, комплексное и адекватное лечение является оптимальным способом избавиться от анорексии навсегда.

Видео советы — «Анорексия: причины, признаки»