Причины развития социальной фобии. Симптомы и лечение

Социофобия

Социальная фобия (синонимы: социофобия, социальное тревожное расстройство) – психическое расстройство, характеризующееся непреодолимым страхом перед выполнением каких-либо общественных действий, сопряженных вниманием со стороны других лиц. Причем внимание других людей может быть как реально существующим, так и вымышленным.

Круг «социальноопасных» ситуаций для социофоба может быть четко локализованным. К примеру, человек может испытывать страх находиться в ограниченном пространстве с некоторым кругом людей (автобус, лифт) или более расширенным, когда расстройство проявляется в любом месте и при любых ситуациях, где возможен хотя бы один шанс наблюдения.

Чаще всего социофобия распространяется на детский и подростковый период – около половины случаев приходится на возраст до 11 лет, и до 80% – на возрастной период от 15 до 20-летнего возраста. Учитывая сложности переходного периода у подростков и стремление пациентов приглушить социобоязнь, социофобия, как правило, повышает частоту заболевания депрессией, способствует возникновению наркотической зависимости и развитию хронического алкоголизма.

Вегетососудистые дистонии – нередкие сопутствующие явления при социофобии. Во время приступа, к клиническим признакам добавляются покраснения кожи лица и шеи, повышенная потливость, тахикардия, тошнота, вплоть до рвоты. Речь, в такие моменты, как правило, сбивчивая, быстрая. Не редки проявления ступора и панической атаки.

Отсутствие своевременной постановки диагноза и соответствующей терапии, часто приводит к понижению трудоспособности и мыслительной деятельности. Нераспознанное расстройство в детском или подростковом периоде может сопровождать человека на протяжении всей жизни, периодически трансформируясь в различные виды иных фобий или психопатологических депрессивных расстройств.

Этиология социальной фобии

Частоту возникновения социальной фобии в подростковом периоде связывают с застенчивостью многих детей перед ситуациями, которые им приходится преодолевать впервые, и из-за которых они начинают испытывать постепенно нарастающее нервное напряжение. Стремление избежать подобных неприятных ощущений, переходит в затяжную форму и значительно отягощает процесс вступления ребенка во взрослую жизнь.

Гендерной зависимости проявлений социальной фобии современной психологией и психиатрией не отмечается.

В поиске точных причин появления социофобии, находится довольно широкий круг специальностей – от невропатологов и психиатров, до – социологов, однако точных этиологических факторов пока не установлено. Существующая, на сей день, информация позволяет с достаточной уверенностью сказать, что основную роль в появлении расстройства играют наследственность в сочетании с окружающими ребенка факторами:

  • Генно-генеалогические факторы риска. При исследованиях этиологических причин социофобии было выяснено, что риск появления патологии в 2-3 раза выше у детей, в семье которых один или оба родителя страдают аналогичным расстройством. Связано это с генетическими факторами или ребенок просто копирует своих родителей – до конца не выяснено.
    Если из пары, разделенных по разным семьям, близнецов, один заболевает социофобией, риск расстройства у второго повышается наполовину.Нерациональное воспитание с отклонением к чрезмерной опеке или, наоборот – к сильной критике ребенка, также повышает риск развития социофобии примерно на треть.
    Феномен поведенческого ингибирования у младенцев (общая защитная реакция от окружающей среды и возможной опасности), являясь физиологической нормой индивидуального функционирования нервной системы, повышает риск проявления социофобии в более зрелом возрасте, в среднем, на 10-15%.
  • Риск, вследствие негативного опыта социального общения в прошлом может провоцировать развитие социофобии. Социальная тревожность ребенка вследствие травмирующего социального случая, прилюдного унижения или наблюдение подобного рода картины у других людей, аккумулируется к подростковому периоду в виде социальных осложнений.
    Излишняя популярность в социуме в предыдущие возрастные периоды, также может стимулировать проявления расстройства за счет постоянной боязни, что высокий статус в коллективе может быть понижен или кем-то перехвачен.

Симптомы социальной фобии

Симптомы социальной фобии

Основной атрибут социальной фобии – стремление избежать неблагоприятных, с точки зрения больного, ситуаций, в которых за ним может наблюдать хотя бы одна пара глаз.

Расстройство может проявляться приступообразно, либо переходить в стабильную хроническую форму. Второй вариант развития событий имеет прямую тенденцию к развитию более сложных психопатологических состояний, таких, как – депрессия и генерализованное тревожное расстройство при котором душевная боязнь переносится на неодушевленные предметы или конкретные ситуации.

Социофобы чаще живут в одиночестве, имеют относительно низкий уровень образования и социально-экономический статус. У женщин часты чередования с депрессивными состояниями и сочетаемостью с другими фобическими состояниями – агорафобия, паническое расстройство и другие. Как правило, хроническая социальная фобия сопровождается хроническим алкоголизмом, наркоманией и расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Общая клиническая картина при данном расстройстве классифицируется современной психиатрией на несколько групп, которые всегда возникают в комплексе:

  • Когнитивная группа признаков. Пациенты испытывают сильное душевное переживание от того, каким образом будут оценены их действия окружающими, поэтому социофобы всегда максимально сконцентрированы на своей внешности и физической деятельности. Перед тем, как выполнить какое-либо действие, человек будет сопоставлять массу вариантов развития событий, поочередно отвергая каждый из них, как неподходящий. После действия – критиковать себя за то, что все равно он сделал что-то не так, причем эти мысли могут быть довольно навязчивыми и не покидать пациента неделями.
    Мнение о себе у страдающих социальной фобии всегда очень занижено, человек до конца не представляет и не знает обо всех своих возможностях. Похвалить социофоба, значит зародить в нем сомнение об искренности похвалы, которая будет трактована им, как издевательская ирония.
  • Поведенческая группа признаков. Страдающий социофобией человек сильно боится создать о себе негативное мнение у окружающих, поэтому ему свойственно избегать оживленных мест, особенно тех, где ему должно быть уделено какое-то внимание в малых группах или наедине – вечеринки, свидания. При возникновении неожиданного приступа страха, пациент склонен как можно быстрее покинуть территорию страха, при этом краснея и заикаясь.
  • Физиологическая группа признаков. Реакция вегетативной нервной системы при данном расстройстве ничем не отличается от реакции на страх иной этиологии: покраснения кожи лица, слезы, сильная потливость, легкие потрясывания, одышка, аритмия, тахикардия и т. п. Наблюдаются изменения в походке, усиливающиеся вследствие страха от неровной ходьбы, в результате человек может вообще потерять равновесие и упасть. Социофоб знает об этих видимых изменениях в его поведении, что еще сильнее повышает уровень тревожности, особенно в присутствии группы знакомых или незнакомых людей.

Лечение социальной фобии

Лечение социофобии

Развитие всех групп клинических признаков при социофобии можно полностью исключить или снизить их воздействие, оказав больному лечебную помощь как можно скорее.

Медикаментозная терапия при социофобии применяется крайне редко, за исключением случаев, когда симптоматика расстройства связана с серьезными психопатическими расстройствами или стремлению пациента навредить самому себе. Более легкая терапия предлагает пациентам в случаях, когда его фобические переживания негативно сказываются на его профессиональной деятельности или социальной жизни.

Часто встречаются случаи, когда человек может и не подозревать о существовании у себя психического расстройства, ему кажется, что его сдержанность и скромность происходят от завышенной робости, застенчивости либо трактуются особенностями характера. Таких пациентов необходимо убедить в том, что профессиональная помощь поможет им избавиться от всех неудобств, вызванных «излишней робостью и слабостью характера».

Оставьте Ваш комментарий:

Комментарии и отзывы:

Комментариев нет.