Причины развития полифагии и способы лечения

Полифагия, или чрезмерный голод характеризуется аномально сильным желанием или необходимостью поесть. Это может быть нормальным состоянием или связанным с основным заболеванием.

Причины и риски

Повышенный голод не считается чрезмерным, когда это связано с давним отсутствием еды. Людей, которые всегда обладали хорошим аппетитом не относят к категории пациентов, страдающих чрезмерным чувством голода. Однако существует множество неблагоприятных возможных причин неожиданно большого аппетита у людей, не отличавшихся повышенной любовью к меню.

К возможным причинам для чрезмерного голода относятся:

• Повышение физической нагрузки, которая может увеличить потребность организма в питательных веществах.
• Скачок роста. Перед или во время периода быстрого роста, увеличивается аппетит человека, чтобы возместить быструю растрату питательных веществ, расходуемых на рост и деление клеток. Тканям организма необходимо достаточно пищи, чтобы поддержать этот рост. Явление наиболее часто встречается у детей и подростков.
• Гормональные дисбалансы. Высокий уровень гормона щитовидной железы, состояние, именуемое гипертиреоз или повышение уровня гормонов надпочечников (гиперадренализм), может вызвать избыточное чувство голода. У некоторых женщин подобное состояние часто развивается по причине гормональных изменений, которые происходят во время беременности или в определенное время, в течение менструального цикла.
• Неконтролируемый диабет. Данное условие, которое вызывает повышенный уровень сахара в крови, способно стимулировать повышенный аппетит.
• Депрессия. Это состояние часто приводит к снижению аппетита. Тем не менее, у особо возбудимых пациентов, депрессия способна привести к диагонально противоположному эффекту — чувству чрезмерного голода, в некоторых случаях.
• Булимия, или расстройство питания, что наиболее часто встречается у молодых женщин после первых родов. Это расстройство вызывает короткие, интенсивные периоды голода, что, как правило, приводят к последствиям обжорства — повышенной массе тела и ряду сопряженных заболеваний, связанных и нагрузкой на сердечно-сосудистую, пищеварительную и мочеполовую системы.
• Некоторые фармакологические препараты и наркотики. Использование антигистаминных препаратов, стероидов, марихуаны или большие количества алкоголя могут вызвать избыток голода. Попытка бросить употребление таких наркотиков, как кокаин или амфетамин, может также вызвать это состояние. То же можно отнести к состоянию отказа от курения. Многие курильщики со стажем испытывают постоянное чувство голода в первый месяц попытки.
• Повреждения головного мозга в области, называемой гипоталамус. Это достаточно редкое состояние, которое зачастую характеризуется не только полифагией, но и рядом сложных гормональных и психических нарушений.
• Другие причины также возможны в некоторых случаях и стоит подчеркнуть, что истинная причина чрезмерного голода может быть так и не найдена.

Симптомы и признаки полифагии

Стоит подчеркнуть, что полифагия — не диагноз. Это достаточно сложный симптом при условии наличия основного заболевания, кроме того, как уже упоминалось — полифагия, в некоторых случаях, является нормой для людей, которые всегда отличались хорошим аппетитом.

Основным признаком полифагии, как состояния, является чрезмерное чувство голода, которое может быть провоцировано этиологическими факторами. Именно причинность на основе анамнеза пациента, поможет специалисту уточнить диагноз основного заболевания, если таковое имеет место.

Когда человек жалуется на чрезмерное чувство голода, врачу необходимо получить следующую информацию:

• Когда пациент впервые начал испытывать состояние, связанное с чрезмерным голодом.
• Является ли голод постоянным состоянием или возникает только в определенные периоды. Кроме того, очень важно учитывать силу проявления в зависимости от времени суток и проявляется ли симптом в ночное время.
• Сколько человек ел ежедневно до проявления признака повышенного голода и сколько есть сейчас. Изменился ли каким-либо образом его рацион.
• Увеличивается или уменьшается количество пищи, которую поглощает пациент каждый день в настоящее время. В этом случае принципиальным моментом является информация ­ о том, возрастает ли объем принимаемой пищи на каждый последующий период с течением состояния.
• Изменился ли вес пациента и в какую сторону. Не всегда чувство повышенного голода сопряжено с повышением веса. Снижение веса при повышенном аппетите характерно для паразитарного заболевания, а также — некоторых психопатологических состояний.
• Каким образом пациент распределяет ежедневную физическую нагрузку. Повысился ли ее объем в последнее время и связано ли это явление со временем наступления повышенного голода.
• Пережил ли пациент в последнее время какую-либо стрессовую ситуацию, изменения настроения или эмоциональные проблемы. Не пытается ли он на момент исследования бросить употреблять наркотики, алкоголь или никотин.
• Испытывает ли пациент любое чрезмерное чувство вины, связанное с чрезмерным приемом пищи.
• Есть ли опыт отказа от чрезмерного приема пищи или других вариантов, как-то нормировать свой рацион.
• Основные хронические заболевания, которыми страдает пациент на момент исследования, а также — острые состояния, пережитые им в последние пару лет.
• Какие препараты пациент принимает на данный момент и как долго.
• Какие дополнительные симптомы испытывает пациент на момент исследования.
• Каким образом чрезмерный аппетит влияет на качество и количество стула.
• Другие вопросы, способствующие пониманию патологического процесса и постановке корректного диагноза.

Диагностика

В первую очередь врачу необходимо провести как можно более подробный анализ медицинской истории пациента, затем назначить ряд нескольких исследований. В этот список могут быть включены все необходимые исследования, чтобы определить истинную причину полифагии. В зависимости от результатов первичной диагностики может быть назначено лечение, по результатам которого можно будет судить не только об его эффективности, но и, возможно, изменить диагноз или назначить ряд дальнейших диагностических исследований.

Разновидности диагностических тестов, используемых для постановки основного диагноза, будут зависеть от предполагаемой причины. Анализы крови проводятся практически во всех случаях. Например, уровень глюкозы в крови может быть использован для обнаружения диабета. Серия тестов крови, направленная на испытания функции щитовидной железы, позволит обнаружить гипертиреоз. Токсикологический экран крови и мочи покажет употребление наркотиков. Одна из разновидностей рентгенологического обследования — черепная компьютерная томография может быть проведена, если подозревается повреждение мозга в результате повышенного внутричерепного давления или, как следствия, черепно-мозговой травмы.

Профилактика и ожидания пациента

Профилактика полифагии часто не представляется возможной. Избегая приемов препаратов, обладающих побочным действием в виде повышения аппетита, можно предотвратить случаи полифагии. Принимая лекарства в строго соответствии с предписанием врача и проверкой крови на повышенное содержание сахара регулярно, может предотвратить некоторые случаи полифагии, вызванные сахарным диабетом.

Некоторые люди с избыточным голодом могут набрать вес. Другие могут похудеть, несмотря на то, что едят больше, что характерно для пациентов с гипертиреозом. Прочие долгосрочные эффекты связаны с причиной проблемы. Рост рывками у детей не имеет долгосрочные последствия в виде полифагии — состояние исчезает постепенно и без рецидивов. Депрессия может привести к неспособности работать или общаться с другими. Стоит отметить, что полифагия иногда приводит людей к совершению самоубийства. Неконтролируемый диабет может привести к повреждению многих органов тела и даже к смерти. Чрезмерный голод не является заразным состоянием и не представляет опасности для других, если он не вызван паразитарной инвазией.

Лечение и мониторинг

Лечение направлено на причину. Например, человек с диабетом может использовать инъекции инсулина или другие лекарства, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Человек с гипертиреозом может лечится с помощью лекарств, операции или радиоактивной терапии. Тот, кто злоупотребляет наркотиками, может нуждаться в реабилитации. Пациент, страдающие булимией или депрессией, подвергается активной психотерапии. Лекарственные средства, такие как флуоксетин и сертралин могут быть использованы в некоторых случаях полифагии, когда состояние достаточно пагубно сказывается на эмоциональном состоянии пациента.

Побочные эффекты назначенных терапевтических средств зависят от препаратов и их дозировок. Например, некоторые препараты могут вызвать аллергические реакции, расстройство желудка или головные боли. Конкретные побочные эффекты зависят непосредственно от лекарственных средств. Хирургическое лечение всегда несет в себе риск кровотечения и инфекции.

Некоторые пациенты, которые испытывают голод в связи с беременностью или рывком роста, не нуждается в дальнейшем лечении. Человеку с диабетом необходим пожизненный мониторинг и лечение. Гипертиреоз является сложным заболеванием на фоне длительной гормональной терапии, которая чревата значительным количеством побочных эффектов, поэтому долгосрочный мониторинг, в этом случае, является необходимостью.