Причины развития дистимии, ее симптомы и методики лечения

Состояние вялости, апатии, отсутствие хорошего настроения, что нередко сопровождаются плохим самочувствием в неврологической и психиатрической практике относятся к «малым депрессиям». Для этого есть научное определение «дистимия», устойчивое проявление которого продолжается более 2 лет. Именно на таком основании ставится диагноз и назначаются соответствующие лечебные процедуры.

Основные показатели

Исследователи не придерживаются единого мнения, что вызывает формирование и развитие недуга. Есть и объективные причины возникновения болезни.

1. Стрессовые ситуации, которые постоянно повторяются. Пациент не способен справиться самостоятельно, не владеет навыками антистрессового состояния. В результате болезнь проявляется все ярче. Он становится все более восприимчивым к любым негативным факторам: информации, событиям. На этом фоне формируется конфликтное поведение. Любое явление может усугубить состояние.
2. Наследственность. Если среди родственников больного были лица, склонные к депрессивным состояниям, то возникновение дистимии более вероятно.
3. Ситуация утраты близкого родственника, любимого человека может спровоцировать длительные депрессивные нарушения в поведении.
4. Физиологические проблемы медиками связываются с нехваткой особого вещества серотонина, отвечающего за регуляцию настроения, поведения.

Этот перечень можно признать условным. Депрессия и ее формы разнообразны. Должны быть стойкие клинические проявления заболевания для дальнейшей постановки диагноза, назначения лечения.

Как проявляется недуг?

Дистимия относится к хроническим болезням. Ей больше подвержены лица молодом возрасте, реже — старше. Затянувшийся процесс легко перерастает в классическое депрессивное расстройство, которое поддается сложному многоэтапному процессу излечения.

Основная симптоматическая картина следующая, она может быть как соматизированной, так и характерологической.

• Первоначально преобладают вегетативные расстройства, сопровождающиеся астеническим синдром. Больные жалуются на общую слабость, одышку при ходьбе, физических упражнениях. Появляются расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, позывы к рвоте, диарея или запоры. Полноценный сон нарушен, характеризуется частой сменой быстрой и медленной фазы. Снятся кошмары, которые на фоне фобий усиливаются, становятся яркими. После внезапного пробуждения сложно заснуть. Нередко выражена слезливость, особая восприимчивость любых негативных факторов, приводящих к усугублению недугов.
• Выявляется излишняя потливость, дрожь в суставах, приступы лихорадки, повышенного артериального давления. Пациент еще больше тревожится за свою жизнь, полагая, что он болен «неизлечимым заболеванием», не понимая, что расстройства связаны с психосоматикой.
• Психологический дискомфорт выражен в излишне повышенной тревожности. Человек постоянно испытывает ощущение тревоги, беспокойства, усиливающиеся негативной самооценкой своей личности. Пациент не испытывает радости, удовлетворения от своей деятельности.
• Характерна конфликтность с близкими, сотрудниками, пытающимися помочь справиться с ситуацией. Пациент не признает себя больным. Ищет заболевания сердечно-сосудистого характера, проблемы желудочно-кишечного тракта, не связывая стертые формы психосоматических расстройств с истинной проблемой психиатрического направления.

В отличие от депрессии классического типа, пациент готов трудиться, ухаживать за собой, интересуется событиями, происходящими вокруг него. Основные симптомы заставляют чаще обращаться за медицинской помощью, что служит еще одним диагностическим критерием.

На основании наблюдений и жалоб, проявляющих в течение более двух лет, ставится диагноз «дистимическое расстройство поведения».

Подходы к лечебным мероприятиям

При выраженных симптомах недуга врач подбирает лечебные направления, способствующие скорейшему выздоровлению. Есть два отдельных направления.

Если более выражены соматизированные признаки, то назначаются препараты антидепрессивного направления. Доза рассчитывается индивидуально, в зависимости от клинической картины, возраста, длительности болезни.

Это могут быть:

• традиционные лекарственные препараты для лечения депрессии, к примеру, назначение Флуоксетина, Анафранила;
• формулы «двойного воздействия»: Коаксил, Пиразидол, Леривон.

Последние эффективны для нормализации эмотивного настроя. Они устраняют соматические проблемы, заставляющие усиленно обращать внимание пациента на свое здоровье при нормальных клинических показателях, не вызывающих подозрения на развитие сопутствующих показателей нарушений.

Если необходима медицинская помощь в регуляции характерологического проявления, то наряду с антидепрессантами назначаются малые дозы нейролептиков. Они способны корректировать поведение, обладают длительным воздействием. Обычно применяют: Галоперидол, Неулептил.

Лечение длительное, о чем врач предупреждает пациента уже перед началом лечения. Полное выздоровление возможно при комплексном, постоянном подходе, наблюдением за своим состоянием, медицинском контроле.

Вспомогательные средства — психотерапевтическая помощь. Такое направление поможет:

• приобрести устойчивые навыки антистрессового поведения;
• обучиться регулировать поведение вне зависимости от состояния;
• научиться позитивному отношению к жизненным факторам, обстоятельствам, явлениям;
• адекватно воспринимать болезнь, понимать роль отношения больного к ее проявлениям.

Нередко применяются техники арт-терапии, групповых сеансов психоанализа с применением техник гипнотического воздействия, нейролингвистического программирования.

Дистимия — заболевание, поддающееся лечению, когда важна поддержка друзей, родственников. Поэтому важно осознавать, что любое психотическое расстройство, его лечение невозможно без участия близких. Больной, вставший на путь выздоровления, ощущает новые эмоции, начинает возвращаться к привычной жизни. Помните, что при любом повторном проявлении заболевания следует повторно пройти курс лечения, не запуская процесс, не доводя его до классического вида депрессивного расстройства.