Особенности проявлений синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — комплекс специфической симптоматики, отражающей особенности поведения пациента и проявляющийся, чаще всего в детском возрасте, однако определенные признаки возможны и у взрослых.

Основными группами симптомов при СДВГ являются:

• невнимательность;
• гиперактивность;
• импульсивность.

Еще одной особенностью расстройства является разностороннее проявление признаков у каждого пациента, что очень затрудняет постановку диагноза, особенно в случае детской активности, что является нормальным в этом возрасте.

Синдром дефицита внимания у детей

Родители, как правило, не подозревают каких-либо отклонений у своего ребенка, пока он не пойдет в школу. Расстройство поведения не приходит внезапно — это хронический, затяжной процесс, который может растягиваться на годы. По этой причине родителям крайне сложно определить ту временную границу, когда что-то пошло не так. Кроме того, когда ребенок организуется в общем коллективе, гораздо проще сравнить его поведение с общими показателями других представителей коллектива.

Основным симптомом дефицита внимание и гиперактивности является особенность подхода ребенка к выполнению тех или иных, поставленных перед ним задач. Он может откладывать и в итоге так и не выполнить какие-то домашние дела, часто переходить из одного незавершенного вида деятельности к другому.

Кроме того, характерными становятся следующие признаки:

• Полная дезорганизация ребенка.
• Отсутствие внимания.
• Ребенку крайне сложно обратить внимание к деталям и развивается даже какое-то патологическое стремление совершать ошибки по невнимательности. Результат деятельности таких детей, как правило, окрашен невнимательностью, незавершением и небрежностью.
• Не отмечается сколь-нибудь длительной задержки на теме во время разговора. Ребенок не слушает других, часто нарушает все возможные и не возможные социальные правила ведения диалога — постоянно перебивает, уходит от темы, не отвечает на вопросы, пытается навязать свою тему ту, которая его интересует на какой-то короткий момент времени.
• Ребенок очень забывчив. Причем это касается не только единичных просьб о выполнении какого-либо задания, но и регулярных задач. У родителей будет складываться впечатление будто они и не просили его о чем-либо. До такой степени ребенок будет демонстрировать непонимание того, чего от него требуют.
• В повседневной деятельности пациент легко отвлекается на любые посторонние раздражители и шумы, которые обычно игнорируются другими детьми. Особенно сильно это наблюдается при занятии более-менее трудными и нагрузочными делами.

Характеристика основных симптомов СДВГ

Как уже отмечалось, синдром дефицита внимания и гиперактивности характеризуется триадой симптомов — гиперактивность, невнимательность и импульсивность. Каждый из этих ключевых признаков характеризуется определенными внешними показателями.

Гиперактивность и невнимательность

Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста и наиболее сильно проявляется в дошкольном возрасте.

Дети, гиперактивность и невнимательность, проявляют следующим образом:

• Непоседливость и отсутствие статичного положения во время сидячего положения. Ребенок постоянно ерзает на стуле, закидывает ноги, меняет положение сидя.
• Часто встает и стремится бегать.
• Повышенная активность характерна именно в те моменты, когда это наиболее неуместно.
• Хобби или длительное занятие любимым делом не наблюдается.
• Все решения принимаются «на лету».
• Слишком много говорит.

Малыши и дошкольники с СДВГ, как правило, постоянно в движении, прыгают на мебель, соскакивают с места. У них часто наблюдаются проблемы участия в групповой деятельности, которая требует долго сидячего положения.

Дети школьного возраста имеют схожие привычки, но проявляются они реже и более сглаженно.

Гиперактивность может проявляться как чувство беспокойства у подростков. Для них также характерны трудности в попытке усидеть на одном месте во время занятия каким-либо процессом, особенно требующим умственной нагрузки.

Импульсивность

Симптомы этого феномена включают в себя:

• Нетерпение к окружающим.
• Ребенок с трудом отслеживает ход мысли собеседника. Отследить ход его мыслей практически невозможно.
• Для пациента крайне сложно дождаться своей очереди.
• Ребенок отвечает прежде, чем собеседник заканчивает задавать вопрос.
• Во время беседы пациент часто прерывает говорящего, задает, как правило, ничем не обоснованные вопросы, смеется, пытается издеваться.
• Начинает разговор в неподходящее время.

Импульсивность может привести к несчастным случаям, которые возникают по причине провоцирования драки. Дети с СДВГ способны сделать рискованные вещи без раздумий о последствиях, тем самым навлекая опасность на себя и окружающих.

Многие из этих симптомов характерны для всех детей. Но у детей с синдромом они проявляются наиболее часто и остро — дома, в школе при посещении друзей, в коллективе. Ребенок, страдающий СДВГ всегда отстает в общем развитии от своих здоровы сверстников, что наиболее хорошо просматривается в сравнении.

Синдром дефицита внимания у взрослых

Синдром дефицита внимания и гиперактивности является патологией детства, которое может продолжаться в зрелом возрасте примерно в одной трети случаев. Симптоматика весьма сходна за исключением повышенной сглаженности симптомов и частого провоцирования несчастных случаев. Лечение СДВГ у взрослых требует многостороннего подхода. Симптомы, как правило, рассматриваются в комплексе с общим состоянием организма и другими патологиями.

Взрослые с СДВГ в плюсе с семейной историей болезни сердца и обмороками должны учитывать влияние такие препаратов, как стимуляторы, хотя они считаются безопасными в краткосрочной перспективе.

Побочные эффекты, которые появляются под воздействием общих стимуляторов включать бессонницу, изменения артериального давления и пульса. В некоторых случаях может проявляться тошнота и рвота.

Большинство взрослых с СДВГ не страдают этим заболеванием в единичном варианте. До 80% таких расстройств сочетаются с такими патологическими состояниями, как депрессия, биполярное расстройство, тревожное состояние и токсикомания. Когнитивно-поведенческая психотерапия особенно полезна для взрослых с СДВГ, в основном, чтобы помочь развить организационные навыки.

Диагностика расстройства и особенности прогноза

Как уже отмечалось, синдром дефицита внимания и гиперактивности характеризуется сложной диагностикой. В первую очередь, специалисты обращают внимание на нехарактерное поведение для возраста человека. При этом необходимо учитывать, что качество проявления симптоматики может варьировать в зависимости от ситуации и не быть постоянным всегда.

Пациент с СДВГ должны показывать, по крайней мере следующие из вышеперечисленных симптомов одновременно:

• Расстройства в поведении наблюдаются по крайней мере 6 месяцев подряд.
• Изменения наблюдаются как минимум в двух условиях окружающей среды, например, дома и в школе.
• Долгосрочная перспектива без намека на купирование симптоматики.
• В целом, гиперактивность имеет тенденцию к снижению с возрастом. Но невнимание имеет тенденцию продолжаться в зрелом возрасте.

Лечение синдрома дефицита внимания может помочь. И очень много детей с СДВГ, в конечном счете показывают неплохие результаты. Чаще — это две трети случаев, однако у 20-30% пациентов остаются остаточные признаки каждого симптома из триады, либо какой-нибудь один триадный представитель.

Когда дети становятся старше, некоторые подростки, которые уже пережили активную фазу расстройства, могут регулярно показывать периоды беспокойства или депрессии. Особенно ярко это наблюдается при повышении уровня требований в школе или дома. При этом остаточные симптомы СДВГ также активизируются.