Клиническая картина астеновегетативного синдрома и его терапия

Астеновегетативный синдром (АВС) — одна из разновидностей дисфункций вегетативной нервной системы, клинически проявляющаяся в той области физиологических процессов, где более всего наблюдается нарушений. В основе заболевания лежит нарушение транспорта импульсов от нервных рецепторов к клеткам тканей, либо между нейронами центральной и периферическими нервными системами, но с обязательным участием вегетативного ствола.

Нарушение транспортной функциональности может выражаться в слишком запоздалой или слишком ранней передаче сигнала. Кроме того, возможно его фактическое прерывание и возвращение. В результате подобных нарушений, в зависимости от силы патологических процессов в транспортировке нервной импульсации, проявляются различные по сложности и активности проявления симптомы. В том или ином органе или ткани.

Этиология заболевания

Астеновегетативный синдром может развиваться по причинам, аналогичным с любыми расстройствами вегетативной нервной системы. В такой набор причин могут входить длительное течение инфекционных заболеваний, недоедание, гипоксия, различные неблагоприятные факторы окружающей среды, такие как — стрессовые факторы, сложная обстановка в семье или условия за ее пределами. Стоит отметить, что заболевание проявляется с примерно одинаковой частотой независимо от гендерной принадлежности пациента и его возраста.

Астеновегетативный синдром в некоторых случаях может явиться сигналом для врачей психиатров относительно детей, воспитывающихся в неблагополучных семьях или взрослых лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, либо наркоманией.

Зачастую, в подобных случаях, клинические проявления синдрома могут свидетельствовать о ранних этапах сложных психопатологических состояний.

Стоит отметить, что современные условия жизни заставили несколько «помолодеть» данное заболевание. В последние годы все чаще регистрируются случаи проявлений первой симптоматики синдрома у детей среднего и младшего школьного возраста. Как правило, подобные проявления исчезают после продолжительного отдыха и смены обстановки, однако, при более длительном воздействии факторов риска болезнь полностью адаптируется и прогрессирует свое течение.

Наиболее частыми причинами АВС являются:

• Превышение мозговой активности, что особенно часто встречается у детей школьного возраста, слишком много времени уделяющих школьным занятиям и выполнению домашней работы.
• Длительные инфекционные заболевания.
• Черепно-мозговые травмы.
• Психологические стрессы умеренной и сильной степени тяжести.
• Слишком тяжелые условия физического труда.
• Хроническое недосыпание. Данная причина чаще всего просматривается среди женщин.
• Резкая и частая смена рабочего ритма — изменения графиков, отсутствие отпуска и так далее.
• Смена часового пояса с разницей в несколько часов. В этом случае астеновегетативный синдром часто встречается в сочетании с культурным шоком.
• Другие причины, воздействующие на центральную нервную систему путем изменения гомеостаза.

Во многих случаях синдром может маскироваться как заболевание органического типа. Клинические признаки формируются в виде нарушений в пищеварительной, сердечно-сосудистой системах, эндокринными нарушениями и другими расстройствами. При объективном исследовании часто действительно находят патологические изменения в системах, отражающих симптоматику. Иногда говорят, что с АВС начинается практически любое серьезное органическое заболевание, но признаки синдрома не всегда явно заметны, поэтому на незначительные отклонения в этой области попросту не обращают внимания.

Кроме того, на этапе выздоровления астеновегетативным синдромом часто завершается течение тяжелых заболеваний, связанных с деятельностью центральной нервной системы. К таковым можно отнести последствия черепно-мозговых травм легкой и средней степени тяжести, различные сосудистые заболевания и деструктивные изменения нейронов. Нужно подчеркнуть, что АВС не проявляется в случае неизлечимых заболеваний, поэтому в некотором роде его симптоматику можно отнести к благоприятному прогнозу.

Клиническая картина АВС

Астеновегетативный синдром характеризуется ступенчатым развитием, начинающимся со сглаженного проявления симптоматики. Лишь в крайне редких случаях могут наблюдаться яркие признаки болезни.

Для проявления АВС характерны следующие ступени:

• Понижение внимания к действиям, в отношении которых ранее подобного дефицита не наблюдалось.

У пациентов начинается пропадать интерес к любимым занятиям. Сильно снижается коэффициент полезного действия в профессиональной области или школьной работе.

• Снижение памяти, особенно к это относится к кратковременной ее области.

Человек начинает забывать важную информацию, которую часто используется в работе. У школьников снижается уровень восприятия нового материала, снижается успеваемость, проявляется апатия. Формулирование мысли дается все сложнее, попытки сконцентрироваться приносят все большую усталость и недовольство собой.

• Повышается уровень утомляемости, напряжения.

Появляются мысли о состоянии своего здоровья. В данный период появляются первые головные боли и давящее ощущение в груди. Часто пациенты начинают чувствовать биение своего сердца, на что обращают слишком много внимания. Начинает проявляться тахикардия и легкая одышка. Кожные покровы становятся чувствительными, местами возможно проявлением эритемы и цианоза.

• На фоне усиления вышеперечисленной симптоматики развиваются расстройства сна — появляется бессонница, ночные головные боли, не поддающиеся действию болеутоляющих средств.

Частый пульс, сильное сердцебиение и повышенная потливость становятся частыми спутниками в любое время суток. Позже присоединяются шум в ушах, возможно нарушение мочеиспускания, пропадает аппетит. Относительно половых дисфункций, подобные проявляются в различной степени — у некоторых пациентов возможно полное отсутствие полового возбуждения на фоне эректильных расстройств, либо наоборот — постоянное половое возбуждение.

• Развитие органических патологий при условии отсутствия соответствующего лечения.

Терапия АВС

На ранних стадиях астеновегетативный синдром, как правило, не требует фармакологического вмешательства. Пациенту часто достаточно сменить режим дня, нормировать физические, умственные нагрузки, исключить стрессовое воздействие, и симптомы заболевания начинают сглаживаться и постепенно сходят на нет. Часто выздоровление наступает незаметно для самого пациента.

На более поздних стадиях необходимо тщательное обследование на предмет выявления органических заболеваний органов, в том числе и центральной нервной системы. В таких случаях могут быть назначены препараты групп ноотропов, нейрометаболические средства, а также — физиотерапевтическое лечение. В тяжелых случаях депрессии — применяют антидепрессанты. Корректировка диеты обязательна во всех случаях астеновегетативного синдрома, независимо от его стадии. В случае обнаружения органических заболеваний — назначают соответствующее лечение.