Правильное лечение реактивной депрессии

Реактивная депрессия (психогенная депрессия) относится к группе затяжных реактивных психозов, которые возникают после разнообразных тяжелых переживаний. Эти переживания могут быть связаны со смертью близких людей, тяжелой конфликтной ситуацией в семье (супружеская неверность, развод), неприятностями на работе и другими причинами.

Чаще реактивная депрессия возникает у истеричных людей, при наличии у них определенных особенностей характера. По мнению таких больных, окружающие должны уделять им больше внимания, что страдания других людей, в сравнении с их переживаниями — ничто. Сразу после случившегося несчастья больной обычно становится заторможенным, внутренне безучастным. У него нет бурных эмоциональных проявлений. Больной «уходит в себя», становится молчаливым и замкнутым. У больного наблюдается тоскливое настроение весь день. Все представляется в мрачном свете: прошлое, настоящее, будущее. Позже развивается типичная и выразительная картина симптомов депрессии.

Больные охвачены пессимистическим настроением. Для них характерно критическое отношение к своему состоянию. Часто отличительной особенностью реактивной депрессии является обвинение больным в возникновении заболевания окружающих его людей.

Больной может рыдать со стонами и заламыванием рук, может произойти потеря сознания, появляется демонстрация попыток суицида. Чаще всего это обычный шантаж. Но все-таки попыткам суицида следует уделять внимание. Иногда приступы отчаяния, которые характерны для реактивной депрессии, могут действительно привести к реальному желанию покончить с собой. Особенно часто это наблюдается в первые недели возникновения заболевания.

Большую роль в возникновении и в развитии реактивных состояний играют «факторы обстановки», которые ослабляют сопротивляемость организма по отношению к психотравмирующим ситуациям. К таким факторам можно отнести: черепно-мозговые травмы, соматические заболевания (болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга, черепно-мозговые травмы и др.), эмоциональное напряжение, переутомление. Развитию реактивной депрессии могут также сопутствовать беременность, состояние после родов, возрастные кризы.

Симптомы реактивной депрессии:

• Чувство безнадежности, подавленности, слезливость;
• Бессонница или же, напротив, человек уходит в сон и спит сутками;
• Желудочно-кишечные расстройства;
• Психосоматические расстройства могут привести к злоупотреблению наркотическими средствами и алкоголем;
• Гипергидроз и гипертензия;
• Галлюцинации, которые отражают содержание психотравмы;
• Депрессия может вызвать разнообразные физические недомогания: боли в спине и желудке, головные боли. При этом исследования не подтверждают никакой физической патологии.

Существует две формы реактивных депрессий:

• открытая форма — при которой наблюдаются явные признаки депрессивного расстройства (заторможенность, тоскливое настроение и др.);
• дессимулятивная форма — активные жалобы на тоску отсутствуют, больные стараются не вспоминать травмирующую ситуацию, держатся незаметно и тихо. Суицидальные мысли и действия в этих случаях становятся неожиданными для родных и окружающих.

Прогноз реактивных депрессий благоприятен. Обычно через две-четыре недели после психической травмы, вызвавшей диагноз депрессии, проявления болезни исчезают. Путь выздоровления чередуется периодами эмоциональной неустойчивости, плаксивости, повышенной психической истощенности.

Но все-таки у некоторой части больных течение болезни может принимать затяжной характер. Психогенные симптомы переходят в аномальное развитие личности с различными проявлениями неврозов, неврастений и психосоматических расстройств.

Лечение депрессии

Реактивная депрессия лечится иногда эффективнее, чем другие виды этого заболевания. Но следует помнить, что лечить ее должен врач-психотерапевт. Вы должны быть с лечащим врачом максимально откровенны, что поможет подобрать правильный курс лечения. Совместная работа «пациент-врач» ускорит выход из тяжелого состояния.

Для борьбы с депрессией используют комбинацию психотерапевтической помощи трех видов: психотерапия, психофармакология (лечение лекарствами) и социальная терапия.

Психотерапия

Существует много различных психотерапевтических методик. Все они основаны на внимании к больному, на поддержке его в трудный момент. Советы психолога научат больного правильно относиться к психотравмирующей ситуации, покажут способы снятия напряжения. Лечащий врач покажет, как надо правильно реагировать на появление подобных ситуаций в будущем, пояснит родным и близким о необходимости помощи больному в социально-психологических отношениях.

Медикаментозное лечение

Для лечения реактивных психозов используются антидепрессанты. Выбор препарата, а также его дозировка зависит от степени депрессии и ее структуры. Чаще всего применяют классические антидепрессанты: мелипрамин, амитриптилин, миансан. После улучшения состояния дозировка снижается. При снижении симптомов угнетения лечащий врач постепенно отменяет прием антидепрессантов.

Антидепрессанты стимулирующего действия назначаются больным с симптомами заторможенности, тоски и апатии (ципрамин, прозак, паксил). Антидепрессанты седативного действия назначают при безотчетном беспокойстве, повышенной раздражительности, при появлении суицидальных мыслей.

При истерических состояниях применяются транквилизаторы (седуксен, феназепам). Если больной страдает бессонницей, врач может рекомендовать снотворные препараты, которые помогут отрегулировать сон.

При сильных эмоциональных расстройствах нарушается магниевый обмен. Взаимодействие кальция с магнием действует как транквилизатор, а это снимает психоэмоциональное напряжение. Поэтому назначение препаратов магния чаще всего является обязательным.

В легких случаях применяют различные растительные препараты на основе зверобоя, мелиссы, всевозможные успокаивающие сборы.

Очень важна помощь, оказанная себе самому. Попробуйте сами справиться с диагнозом депрессии.

Помоги себе сам

• Спите больше. Сон — хорошее лекарство;
• Не оставайтесь в одиночестве. Если вам хочется поплакать — не сдерживайте слезы. Они принесут облегчение;
• Развлекайтесь и отвлекайтесь. Примите теплую ванну с пеной или с лекарственными травами, обладающими успокаивающим эффектом. Сходите в театр, посетите косметический салон, пройдитесь по парку, лесу, магазинам;
• Отложите принятие серьезных решений (смена работы, развод, переезд) до тех пор, пока вы не выйдете из депрессивного состояния;
• Занимайтесь спортом: посещайте бассейн, спортивные площадки, выполняйте дыхательные упражнения.
• Измените интерьер и себя. Ведь мы — хозяева своего настроения. Очень важно захотеть избавиться от депрессии и выбросить ее из своей жизни.

Близкие люди должны поддержать больного. Это придаст ему ощущение безопасности и уверенности. Любовь, забота и внимание помогут улучшить общее состояние больного реактивной депрессией.